神经系统损伤患者还可以恢复功能吗?

时间：2024-03-11

神经系统损伤患者还可以恢复功能吗?|

当然有机会!

“随着社会的发展和老龄化问题的日益凸显，我国神经系统疾病的发病率不断上升，脑及脊髓损伤如脑卒中、脊髓损伤、脑外伤、脑部肿瘤术后等在康复门诊及住院患者中，发病人数众多，并有着高致残率。近年来，随着医学技术的发展，这些患者的存活率显著提高，但仍有大量的患者遗存不同程度的功能障碍，例如：肢体瘫痪、进食饮水呛咳、言语不清、认知障碍，大小便功能障碍甚至意识功能障碍，对患者的日常生活和重返社会造成严重负担。”

以往的观念通常认为神经系统损伤不可逆，功能难以恢复。但随着现代康复医学的发展，经过综合康复治疗后，仍然可以使病、伤、残者已经丧失的功能很大限度恢复和重建，使他们以很好状态重新回归生活、重返社会。

康复治疗早期介入具有必要性

从上个世纪末开始，世界卫生组织就提出，现代医学发展模式应从“治病的科学”逐渐转变为“维护健康的科学”，即在疾病救治外，还要强调身体功能、日常生活能力及社会参与能力。

通过康复治疗早期积极介入，可以很大限度改善患者的功能状况、预防相关并发症、缩短康复周期、达到很好的功能预后。尤其在神经损伤后应秉持着早期康复、主动性康复、适宜康复、强化性康复、全面康复、个体化康复的原则，以维护患者健康。

什么是康复医学?

康复医学是临床医学的重要分支，以研究病、伤、残者功能障碍的预防、评定、治疗为主要任务，以改善躯体功能、提高社会自理能力和改善生存质量为目的。通过医学手段和方法，预防功能障碍的发生和减轻功能障碍的影响，以很大程度改善患者身体各器官、脏器的功能，增强其生活和社会活动能力，进而提高其生存质量。

在康复阶段，康复医学科也会给患者继续相关的医学处理和治疗，同时进行各种康复功能训练，比如：

01物理治疗(PT)

包括运动治疗、物理因子治疗、手法治疗等。

02作业治疗(OT)

包括上肢精细功能训练、职业训练及日常生活训练，使患者适应个人生活、家庭生活及社会生活的环境。

03言语治疗(ST)

对语言障碍、构音障碍的患者进行训练。

04吞咽障碍治疗

对进食、饮水吞咽障碍患者进行针对性训练。

05康复护理

体位处理、心理支持、膀胱护理、肠道护理等，预防继发性残疾。

06康复工程

配合各种先进康复训练设备如外骨骼减重跑步机、上肢主被动康复训练机器人、生物反馈仪、功能性电刺激、平衡训练仪、吞咽电刺激等，辅助恢复行走、自主进食饮水、语言交流、提高认知能力，从而回归家庭、社区及工作。

康复医学真的有效果吗?

答案是肯定的。

康复医学在全世界范围内的发展壮大，得益于坚实的理论基础，如大脑可塑性、神经生理学、神经发育学等理论，同时在长时间的临床实践中，反复验证了通过积极有效的功能性训练，大部分丧失功能的患者仍然可以达到相当程度的恢复。比如脑卒中之后，患者受伤的部分脑组织失去了功能，但是通过反复不断的康复训练，受损脑组织周围或者是对侧就出现了功能重组，代偿损伤部位的功能。人类有两侧大脑半球，可能患者的左侧半球损伤，但是通过不断地训练，会发现患者右侧半球相似的区域或者原来损伤区周围出现了功能替代。

科室简介

康复医学科创始于1953年，是仁济医院临床科室之一，承担上海交通大学医学院临床教学及科研工作，是交大医学院康复研究院的重症与脏器康复研究中心。康复医学科与临床其他科室密切合作，急性期开始介入训练，主要开展重症康复、外科术后康复，神经康复，老年康复，骨科康复等急性期及亚急性期康复医疗工作，提供包括物理治疗、作业治疗、呼吸治疗、言语治疗、吞咽功能障碍治疗等全面的康复治疗，在临床治疗的同时，着重提高患者的运动、言语、吞咽、认知等身体功能、改善生活自理能力，以很好的状态重返家庭和社会。康复治疗的常见的疾病包括：脑出血、脑梗死、脑外伤、脑肿瘤、脊髓损伤、骨折、关节置换、脏器移植、淋巴水肿、骨质疏松、肌少症、周围神经疾病、颈/肩/腰/腿痛等常见病及危重症。

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