安徽105医院 肺癌的鉴别与诊断

肺癌是什么原因造成?生活中，不少肺癌病人朋友都很迷惑，不知道是什么原因造成的肺癌， 加上肺癌危害性大，不可小看。

1.肺结核

肺结核特别是肺结核瘤球应与周围型肺癌相鉴别。肺结核瘤球较多见于青年患者，病程较长，少见痰带血，痰中发现结核菌。影像学上多呈圆形，见于上叶尖或后段，体积较小，不超过5cm直径，边界光滑，密度不匀可见钙化。结核瘤球的周围常有散在的结核病灶称为卫星灶。周围型肺癌多见于40岁以上患者，痰带血较多见，痰中癌细胞阳性者达40%～50%。X线胸片肿瘤常呈分叶状，边缘不整齐，有小毛刺影及胸膜皱缩，生长较快。在一些慢性肺结核病例，可在肺结核基础上发生肺癌，必需进一步做痰液细胞学和支气管镜检查，必要时施行剖胸探查术。

2.肺部感染

肺部感染有时难与肺癌阻塞支气管造成的阻塞性肺炎相鉴别。但如肺炎屡次发作在同一部位，则应提高警惕，应高度怀疑有肿瘤堵塞导致，应取患者痰液做细胞学检查和进行纤维光导文气管统检查，在有一些病例，肺部炎症部分吸收，剩余炎症被纤维组织包裹形成结节或炎性假瘤时，非常难与周围型肺癌鉴别，对可疑病例应施行剖胸探查术。

3.肺部良性肿瘤

肺部良性肿瘤：软骨瘤、纤维瘤和如结构瘤等都较少见，但都须与周围型肺癌相鉴别，良性肿瘤病程较长，临床上大多无症状，X线摄片上常呈圆形块影，边缘整齐，没有毛刺，也不呈分叶状。支气管腺瘤是一种低度恶性的肿瘤，常发生在年轻妇女，因而临床上常有肺部感染和咳血等症状，经纤维支气管镜检查常能作出诊断。

4.纵膈恶性淋巴瘤

淋巴肉瘤及霍奇金病临床上常有咳嗽、发热等症状，影像学显示纵膈影增宽，且呈分叶状，有时难以与中央型肺癌相鉴别。假使有锁骨上或腋窝下淋巴腺肿大，应作活检明确诊断。淋巴肉瘤对放射治疗特别敏感，对可疑病例可试用小剂量放射治疗，会使肿块明显缩小。这种试验性治疗有助于淋巴肉瘤诊断。

通过上文对肺癌的介绍，希望能帮助肺癌病人更深一步的了解肺癌，也能正确认识肺癌积极配合治疗。