杭州117医院听神经瘤伽玛刀术后护理

【摘要】总结伽玛刀治疗听神经瘤的护理体会，以提高护理质量，保证临床治疗安全顺利。方法　对采用伽玛刀立体放射技术治疗的98例病人进行手术前全面评估、全程心理护理、规范护理流程、出院后电话随访指导。病人均能较好地配合治疗，出院后均能按时复查，并进行适当的神经功能训练。规范化工作流程及指导方法有助于病人配合治疗，有益于疾病康复。

不良的心理因素分析　

焦虑　

伽玛刀术前后的应激反应容易产生焦虑，而且多数病人并不了解听神经瘤属于良性肿瘤，对伽玛刀此项技术的不了解，对预后的没有信心，加上陌生的环境也加大了对治疗的恐惧。导致多数病人都有不同程度的焦虑、恐惧的表现，少数甚至有轻生的念头。

抑郁　

病人遭受病痛的打击及长期影响，又有对于预后、家庭负担等过多的忧虑使其处于抑郁状态或间断性的情绪低落。

角色不适应　

部分病人得悉病情时间尚短或者自我调节不力，不能完全接受自己患病的事实，担忧家庭、事业、子女等，出现角色行为紊乱，影响治疗。

心理护理对策

建立良好的护患关系　护士应积极主动地向病人及家属详细地介绍治疗过程、治疗费用，并指导病人完成必要的辅助检查，营造良好的治疗氛围，以优质的服务、温和的态度打消病人的疑虑，减轻病人的抵触情绪，建立良好的关系，有助于进一步的沟通和治疗。

以病人为中心、个体化分析及辅导

听神经瘤的病人病情轻重不一，症状也多样，而且由于不同的工作、家庭等情况，其情绪状态往往不同，而针对个体病人、有区别的对症的心理辅导是必须的。例如部分听神经瘤的病人颅内压高，合并有头疼症状，长期的头疼易出现焦虑，针对这样的病人尤其要注意避免刺激性言语，避免造成病人的反感；有一些病人在长期听力障碍的情况下，缺乏和家人、社会的交流沟通，加之自我调节不良，情绪低落，护士要更多地表示理解和关心，多交流、多安慰，获得病人的信任，调动其对战胜病痛的信心。

注意沟通技巧

应主动地与病人交谈，谈话以病人为主体，围绕病人的问题，尽量采用开放式的谈话，多启发病人谈话，从而更全面地获得病情信息及达到心理辅导的效果[2]。听神经瘤的病人，身体上的听力障碍及心理上不良因素都影响其与外界的正常交流，因此沟通技巧是重要的。稍多点肢体语言，从而更好地交流，有时善意的、必要的身体接触也会起到很不错的效果。

听神经瘤是良性肿瘤，位于后颅窝桥小脑角，解剖位置复杂而重要，临床上主要表现为听神经、面神经、三叉神经及脑干、小脑功能障碍。手术完全切除肿瘤一般预后良好，但相对于伽玛刀治疗，其手术后并发病多，病情变化快，影响治疗效果。我院近1年行伽玛刀治疗听神经瘤98例，经复查效果肯定，手术后并发病少，即便出现症状也比较轻，且为一过性。其中，规范的护理也是重要的因素之一。病人在手术前往往担忧手术的彻底性和可靠性，因而，伽玛刀手术前专业指导是非常必要的，它不同于常规的开颅术前护理指导。

现在可以通过网上预约或电话预约咨询伽马刀详情：400-668-9923

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