第四军医大学唐都医院伽玛刀中心专家告诉您有关卵巢癌的放射性治疗

卵巢癌是妇科常见的三大恶性肿瘤之一，占妇科恶性肿瘤的20%。近20年，其发病率逐年上升，且大部分病人（60%~70%）就诊时已属晚期，故死亡率居女性生殖系统肿瘤首位。

卵巢癌主要由上皮癌、恶性生殖细胞肿瘤和性索间质肿瘤等组成，发病年龄因肿瘤类型而异，卵巢上皮癌很少发生在青少年和婴幼儿，常见于中老年妇女，85%的发病年龄为40-70岁；恶性生殖细胞肿瘤多发生于年轻患者，平均年龄18-21岁；卵巢性索间质肿瘤可发生在任何年龄组。

临床症状：

1. 肿块  下腹肿块是常见的主诉之一，肿块迅速增长是其特点。                                                                        

2  腹胀  多由腹腔积液引起。

3  压迫症状  肿瘤达到一定体积或侵犯临近的直肠和膀胱，可出现直肠或膀胱的刺激或压迫症状。

4．胃肠道症状  因肿瘤压迫或侵犯胃肠道引起，常出现肠道梗阻症状。

5. 合并症  卵巢癌和卵巢良性肿瘤一样，可发生肿瘤扭转、破裂、出血、感染等急腹症症状。

 诊 断：

卵巢癌的诊断主要依据病史、症状和检查。一般有下腹肿块迅速增长的病史。妇科检查，肿瘤为实性或囊性，表面结节不平，可侵及邻近的器官，甚至与子宫界限不清，有时可扪及盆腔转移结节或伴腹腔积液。较后诊断依据剖腹或腹腔镜探查的病理结果。

辅助诊断：①细胞学检查；②X线胃肠道检查；③细针穿刺活检；④腹腔镜检查；⑤肿瘤标志物测定：CA125为血清卵巢上皮癌相关抗原，常作为卵巢癌病情诊断监测和判断疗效的一个指标；⑥B型超声、CT扫描及磁共振等影像学检查；⑦剖腹或腹腔镜探查和肿瘤的组织学检查是较后的诊断及分期依据。

治 疗：

卵巢癌的治疗目前主要是手术、化疗和放疗的综合治疗。

手术切除仅能根治疗切除少数病变局限的早期肿瘤，但临床上早期病人尚不到1/3，且其中10%~20%有淋巴结转移。大部分病人在就诊时已有盆、腹腔的广泛转移，手术难以切净，多数病人需术后辅助治疗。药物治疗和放射治疗是目前治疗卵巢癌的两大辅助治疗手段。

放射治疗作为卵巢癌治疗中的辅助治疗已有50年的历史，开始它仅用作肿瘤不能切除的病人，后很快普遍用于各期病变的术后治疗。谨慎的应用盆腹腔放疗选择性地治疗卵巢癌病人，仍不失为有效的术后治疗，对放射线高敏感的无性细胞瘤、颗粒细胞瘤的放疗效果很好。