北京 海军总医院 伽马刀治疗前列腺癌文章

【摘要】前列腺癌的发病因素非常复杂，目前已知的高危因素包括年龄、输精管结扎、种族、肥胖、其他前列腺病变、遗传、饮食和吸烟等。前列腺癌主要发生于老年男性，美国有一组报道在50岁以上男性的尸检约30%有前列腺癌，80岁以上则达50%。遗传：有家族史者请注意，有前列腺癌家族史的男性，前列腺癌的发病机率也会大增加。

前列腺癌病因：

前列腺癌的发生与遗传因素有关，假使家族中无患前列腺癌者的相对危险度为1，十分危险度为8；则遗传型前列腺癌家族成员患前列腺癌的相对危险度为5，十分危险度为35～45。另外，前列腺癌的发病与性活动、饮食习惯有关。性活动较多者患前列腺癌的风险增加。高脂肪饮食与发病也有一定关系。另外，前列腺癌的发病与种族、地区、宗教信仰可能有关。

前列腺癌临床表现：

前列腺癌早期常无症状，随着肿瘤的发展，前列腺癌造成的症状可概括为两大类：

1.压迫症状渐渐增大的前列腺腺体压迫尿道可造成进行性排尿困难，表现为尿线细、射程短、尿流缓慢、尿流中断、尿后滴沥、排尿不尽、排尿费劲，另外，还有尿频、尿急、夜尿增多、甚至尿失禁。肿瘤压迫直肠可造成大便困难或肠梗阻，也可压迫输精管造成射精缺乏，压迫神经造成会阴部疼痛，并可向坐骨神经放射。

2.转移症状前列腺癌可侵及膀胱、精囊、血管神经束，造成血尿、血精、阳痿。盆腔淋巴腺转移可造成双下肢水肿。前列腺癌常易发生骨转移，造成骨痛或病理性骨折、截瘫。前列腺癌也可侵及骨髓造成贫血或全血象减少。

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前列腺癌的治疗方法：

1、冷冻治疗：冷冻治疗是一种微创治疗手段，在超声引导下将探针通过会阴部皮肤置入前列腺中，然后将零下96摄氏度的液氮注入探针以冷冻并杀死肿瘤细胞。

2、体外适型放射治疗：体外适型放射治疗主要指将外照射治疗应用于前列腺癌，提高前列腺部位的很大照射剂量同时减少前列腺周围组织的照射剂量。

3、高能聚焦超声治疗：高能聚焦超声是将高能超声波能量聚焦在选定的脏器组织区域内，对组织进行查杀灭活。

4、组织内肿瘤射频消融：组织内肿瘤射频消融借助于超声或CT等影像技术引导，将电极针直接插入肿瘤组织内，通过射频能量使病灶局部组织产生气泡、干燥，较终凝固和灭活癌组织。

5、放射性粒子种植治疗：放射性粒子种植治疗是将放射性粒子经过会阴部皮肤种植到前列腺中，通过近距离放射线对前列腺癌杀伤。

此外也有研究显示良性前列腺增生、过度肥胖、缺少锻炼、吸烟、放射线或性传染的病毒可能会增加前列腺癌的发病率。有相关危险因素的老年男性需提高警惕，戒除不良的饮食和生活习惯，适量运动可能都对前列腺癌的预防有意义。

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