海军总院治疗胰腺癌文章

【摘要】来自外分泌细胞的癌，就是我们常说的胰腺癌，是一种恶性程度比较高的肿瘤。多发生于中老年人，发达国家发病率高于发展中国家。随着我国生活水平的提高和饮食结构的改变，近些年来胰腺癌的发病率呈现上升的趋势，并而且有年轻化的倾向。关于胰腺癌的致病因素，目前可以说还不明确，但随着研究的进行，大家还是有了一些倾向性的看法，例如慢性胰腺炎、糖尿病的人群中发生胰腺癌的比例比正常人群高一点。但糖尿病与胰腺癌的关系，孰因孰果，目前还有争议。因为确实有一些胰腺癌患者，在早期是以糖尿病的形式表现出来的。

胰腺癌

胰腺癌的高危人群：高危人群是流行病学调查以及预防工作的重点。但目前胰腺癌高危人群的定义还没有达成共识，而且由于近几年发病情况的变化，例如发患者群的年轻化趋势，使得一些传统上认为的高危人群范围应该扩大。50岁以上，长期吸烟、饮酒，有“三高”饮食习惯，以及慢性胰腺炎等传统上认为的高危人群应该高度重视，但这些人群以外者并不意味着可以高枕无忧。倘若出现以下情况，应该警惕：第一，腰背部疼痛，消化不良，甚至出现黄疸；第二，非糖尿病病人出现的血糖异常升高，或反复发作的胰腺炎；第三，短期内不明原因的体重明显下降。有上述症状者，应该到专科医院重点检查。

这里要着重强调的是，检查较好是在大的专科医院并由有经验的医生进行。由于检查医生的技术、经验以及设备等原因引起有问题没能及时发现而延误诊治的情况并不罕见。

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胰腺癌晚期常见症状：

1.消化道症状：消化道的症状主要是包括食欲不振、腹泄、消化不良、恶心呕吐、消化道出血和便秘等症常有发生，但不具有特异性的胰腺癌晚期症状，一旦大量出血，或者大便无法排出，或者呕吐、腹泄不止，将会迅速加剧死亡。

2.发热：至少有10%的病人在病程中有发热出现。胰腺癌晚期临床可表现为低烧、间歇热、不规则热、高热等。原因可能与癌细胞本身释放的致热源或继发性胆管感染有关，如若高烧不断，也会加速死亡。

3.腹痛：上腹部的不适以及隐痛是胰腺癌晚期较为常见的首发的临床症状。腹痛的部位定位不清，范围也是比较 广泛的。胰腺癌典型部位是中上腹和左季肋部，然后可以向背、前胸、右肩胛部放射。腹痛可表现为钝痛、啃咬痛、重压痛等，多呈持续性，可在饭后加重，一旦疼 痛加剧，需要进行药物压制时，离去世也不远了。

4.黄疸：黄疸是胰腺癌晚期病人的重要症状之一，而阻塞性黄疸是胰头癌较突出的表现，其发生率在90%以上的。而且早期的胰体、胰尾可无黄疸。黄疸通常呈持续性且进行性加深。完全梗阻时，大便可呈陶土色，皮肤黄染可呈棕色或古铜色，伴瘙痒，症状加剧则表明接近离世。

5.消瘦：病人的体重下降明显的常见胰腺癌晚期症状，大约会90%的病人有消瘦，其特征是发展迅速，我们可以考虑与胰液胆汁缺乏、精神负担重、消化吸收功能差、食欲不佳、癌细胞直接作用、睡眠等相关，70%的胰腺癌病人是被消瘦“耗”死的。

6.神经症状：性格改变、部分胰腺癌的病人可出现焦虑、失眠和抑郁等表现，并且症状很明显。

胰腺癌的治疗方法：

1、手术切除这种手术的方法是可以治好胰腺癌的方式，只是又一少部分的病人才能选择手术治疗的方式来缓解病痛。然而，现有研究表明，在这些患者中，手术切除后的5年生存率也只有10%~25%。

2、药物治疗药物治疗只能缓解病情的症状，不能彻底治疗胰腺癌，长时间服用药物会有依赖性。

3、伽玛刀治疗伽玛刀治疗胰腺癌，其治疗体积基本等于病灶的体积，可致死性地捣毁靶点内的肿瘤组织，或通过高能量伽玛射线在肿瘤靶区内形成放射量的积累，渐渐达到肿瘤组织的致死员，杀死病变组织，以达到外科手术切除或损毁肿瘤的效果。伽马刀治疗全过程由计算机控制，具有高精度、高疗效、低损伤等特点。可一次性同时治疗多个病灶，也可多次重复治疗。伽马刀是立体定向放射外科的典型代表，是一种毁坏杀死各种肿瘤病灶的新技术。普通放疗严重损伤病正常组织。而伽马刀放疗治疗全过程均由计算机控制，精确、安全、可靠，疗效确切，正常组织无损伤。治疗简便、省时，大约需要几分钟到几十分钟，术后不用输血、用药，不受饮食和活动限制，病人一般不用住院。

伽玛刀治疗胰腺癌的适应症：病员因内科原因不宜手术切除的胰腺癌；病员拒绝手术的早，中，晚期胰腺癌；胰腺癌的治疗尽早找到合适的医院先外后内避免延误手术时机和做事一样，看病也需要技巧，掌握看病的技巧可以有助于减少就诊的次数、减少重复的检查、减少就医的花费，可以尽早找到合适的医院、科室、治疗的医生以及较合理的治疗方案，能尽早进行手术、化疗、放疗等有效治疗。

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