新生儿黄疸要注意什么

俗话说"十个宝宝九个黄"，新生儿黄疸是很普遍的情况，但新手父母看到宝宝这种状况难免紧张，尤其是宝宝需要留院光疗的时候，更是百般不舍，万分担忧。虽然真正严重的状况并不多，但仍需要父母了解黄疸，及早发现及早治疗。

新生儿黄疸是指由于新生儿时期胆红素代谢的特殊情况，引起血中胆红素水平升高,出现皮肤、黏膜以及巩膜黄染的现象，分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸是新生儿正常的生理现象，多在出生后2〜3天出现,4〜5天达到高峰，10〜14天消退，血胆红素不超过12毫克/分升。

生理性黄疸应与病理性黄疸鉴别，注意观察黄疸出现时间和演变情况。如黄疸24小时内出现，消退晚或持续不退或退而复现或持续加重,均为病理性黄疸表现，临床伴有症状、体征和黄疸均为病理性的。如果病理性黄疸没有采取任何治疗措施，过高的胆红素会沉积到大脑，对神经系统造成长期性伤害，继而发展成胆红素脑病或核黄疸。

新生儿黄疸的常见原因包括血红蛋白太高、新生儿红细胞寿命短、肝功能不成熟来不及代谢、肠肝循环增多、喂养不足等。发生病理性黄疸的可能原因包括母亲血型不合、感染疾病、代谢疾病、药物因素、胆道闭锁等。

如果新生儿总胆红素高于15毫克/分升，医生通常会把宝宝收住入院。常用蓝光照射法，用波长为425〜475纳米的蓝光照射宝宝皮肤，透过光照让皮肤吸收能量，改变胆红素结构,从亲脂性变为亲水性，让胆红素快速由胆汁及尿液排出，血中胆红素浓度下降，黄疸消退。光疗标准还需视宝宝的出生周数和体重有所差异。当光疗失败或出现溶血等情况，还需考虑新生儿换血治疗。