上海市眼病防治中心：白内障超声乳化术

上海市眼病防治中心（上海市眼科医院），是一家三级眼病专科医院，承担着全市眼病预防与治疗的双重功能。我院是上海申康医院发展中心直属的三级医疗单位，上海市红十字会冠名医疗机构，同时中心还是复旦大学公共卫生学院教学科研基地以及上海医学高等专科学校实习基地，承担视光系的教学任务。

2012年，我院与上海市第一人民医院签订了委托管理协议，强强联合、优势互补，进一步增强了核心竞争力。2014年，我院被上海市卫计委冠名为上海市眼科医院。

擅长项目:主要为青少年近视、弱视、斜视的预防与治疗，老年人白内障、青光眼等各类常见眼病的治疗以及中医治疗疑难眼病等

服务优势:全市推广初级眼保健，创建防盲模范街道（乡、镇）和建立健康视力档案，爱眼日主题宣传活动

医院地址:上海市静安区康定路380号

【什么是白内障？】

白内障是指晶状体透明度降低或者颜色改变所导致的光学质量下降的退行性改变。是全球第一位致盲眼病，只要活得足够久，接近满分的人都会患白内障，就像每个人都会长白头发一样。白内障的发生与环境、营养、代谢和遗传等多种因素有关。

根据病因分为老年性（年龄相关性）、外伤性、并发性、代谢性、药物及中毒性、辐射性、先天性和后发性白内障等，其中老年性白内障是患病人数较多的一类，所以下面提到的“白内障”主要就是指的老年性白内障。

【白内障的症状】

视力减退是白内障的主要症状，而且是无痛、无痒、无感觉地进行，有如雾里看花。这种视力下降通常耗时数年，速度因人而异，糖尿病、高度近视患者，可能下降速度更快。

微创超声乳化术优点

微创超声乳化术：切口1.8-2.2mm，是目前较成熟、运用较广泛的手术方法

●快速恢复良好视力

●快速恢复日常生活

●减少术后散光，提升裸眼视力

●手术切口小，组织损伤少，降低术后发炎及感染风险

●联合多种功能及不同度数人工晶体，满足不同人群需求

【微创超声乳化术手术步骤】

STEP1局部滴眼药水麻醉。

STEP2用显微器械在角膜边缘制作微切口。

STEP3连续环形撕囊，将超乳探头伸入眼内。

STEP4劈核，再利用超乳探头振动将混浊的晶状体粉碎并乳化。

STEP5将乳化后的晶状体吸出。

STEP6通过微小的切口植入折叠式人工晶体，取代原有的混浊晶状体。

手术全程在显微镜下进行，利用注射方式将人工晶体折叠注入眼内后展开，手术切口可缩小到1.8-3mm。

精致白内障手术改善术后散光

微创超声乳化术+散光矫正型人工晶体

随着显微手术的进步，以及多种功能性人工晶体的出现，微创超声乳化术几乎不带入额外散光，联合散光矫正型人工晶体植入，可以使原本有散光的患者也能得到很好的矫正，获得清晰视力，使白内障手术更趋完美。

白内障手术进入屈光时代

药物治疗只用于早期白内障，从临床观察来看，药物对已混浊的晶体尚无明显疗效。对于白内障的治疗，医学界提倡在防盲治盲的基础上，为患者提供高质量的术后视觉。超声乳化联合人工晶体植入术是目前国际上成熟先进的白内障治疗的手术方法。

白内障术后的视觉质量跟人工晶体的选择有较大的关联。常规的单焦人工晶体，患者在远、中、近距离视物范围内只能三选一；而一些功能型人工晶体如三焦点人工晶体，能使患者获得远、中、近全程的视力；另外，散光矫正型人工晶体可以矫正散光。

功能型人工晶体的应用，使白内障进入屈光手术时代，一次手术可为患者同时解决白内障、老花、散光、近视或远视等多种问题。如有这方面需求的患者，可通过专业医生检查评估后，再根据自身经济状况与用眼需求选择较合适的人工晶体。

【白内障的治疗时机】

专家提醒：如果感到视力模糊，已造成工作、日常生活中的困扰，且经眼科医生检查与白内障关联时，即可考虑接受手术治疗。千万不要熬到白内障成熟或者过熟期才考虑手术，因为白内障严重时，不但术前度数测量困难，而且较易引起并发症，还会增加手术难度与风险。

【20项白内障术前眼部检查】

01裂隙灯检查

02眼底检查

03裸眼视力检查

04全自动计算机验光

05优等矫正视力检查

06非接触式眼压测量

07用眼习惯评估（近距离用眼测量）

08主视眼测定

09光定位

10眼轴长及前房深度

11光学生物测量

12人工晶体度数计算

13角膜地形图

14眼部B超

15光学相干断层扫描

16角膜内皮细胞计数

17干眼评估

18红绿色觉检查

19光程差分析

20冲洗泪道

▲以上检查项目由医生根据患者自身情况选择增减

【白内障术后注意事项】

白内障患者接受手术后，如果视网膜功能良好，大多数患者视力会有所改善，3个月左右趋于稳定，需要配镜时再来院医学验光配镜。在这段时间里，患者应遵循医师指示进行护理，才可加快恢复。

白内障术后注意事项

两周内

睡觉

✘避免趴睡

✔保持平躺或非术眼侧侧睡

厕所

✘切忌用力，排便困难请服用轻泻剂。

✘避免大幅度低头、弯腰、举重物

一个月内

✔可佩带暗色眼睛，减少畏光。

✔可遵循医师指示按时滴眼药水。

✘十分避免眼睛进水，洗头可采用后仰姿势，洗脸用毛巾擦拭即可。

✘禁止用手揉搓眼部，若眼睛瘙痒时，可用干净棉花棒轻轻擦拭眼部周围。

✘避免容易撞击眼部或使眼压升高的运动，如游泳、跳水、打球、跳舞、举重、瑜伽等。

✘勿处于灰尘多、烟雾与高热环境，避免眼部感染。

✘避免过硬及酸、辣、烟、酒等刺激性食物。

小贴士：滴眼药前请洗净双手，滴时睁眼向上注视，轻翻下眼睑，将1滴眼药水滴入结膜囊（注意瓶口勿触及眼睛），闭眼5分钟左右。不同的眼药水须间隔10分钟以上再滴用。

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