糖尿病患者做白内障手术有什么注意事项?
时间:2019-06-24
有糖尿病等其他基础疾病的患者进行白内障手术,其风险比普通患者会大一些,比如术中容易出血、感染的机会大一些。高血糖容易引起眼睛感染与延缓创口愈合,所以手术前后要严格控制血糖。
中老年朋友患白内障的主要原因是年龄增长引起的晶状体老化,如果同时患有糖尿病,高血糖会促进白内障发生、发展,所以,糖尿病患者白内障发生的更早、进展更快丶白内障也更加严重。
上海市眼病防治中心(上海市眼科医院),是一家三级眼病专科医院,承担着全市眼病预防与治疗的双重功能。我院是上海申康医院发展中心直属的三级医疗单位,上海市红十字会冠名医疗机构,同时中心还是复旦大学公共卫生学院教学科研基地以及上海医学高等专科学校实习基地,承担视光系的教学任务。
2012年,我院与上海市第一人民医院签订了委托管理协议,强强联合、优势互补,进一步增强了核心竞争力。2014年,我院被上海市卫计委冠名为上海市眼科医院。
擅长项目:主要为青少年近视、弱视、斜视的预防与治疗,老年人白内障、青光眼等各类常见眼病的治疗以及中医治疗疑难眼病等
服务优势:全市推广初级眼保健,创建防盲模范街道(乡、镇)和建立健康视力档案,爱眼日主题宣传活动
医院地址:上海市静安区康定路380号
大家都知道,白内障需要尽早手术。那么,糖尿病患者做白内障手术,需要注意什么?
一丶手术前必须把血糖控制好,尽可能在8mmol/l以下,实在无法达到要求的,也不能超过10mmol/l,否则术后容易发生炎症反应及感染。另外,要在术前尽可能提早一些时间控制血糖。在此,提醒计划要做白内障手术的糖尿病患者,记得先去看内分泌医生。手术后仍然需要保持血糖在较理想的状态。
二丶手术前尽可能详细地检查眼底,了解有无糖尿病视网膜病变。如果术前白内障重丶眼底看不清,则可以根据另一眼的情况做大致判断,一般来说,两只眼睛的糖尿病视网膜病变程度基本相同。糖尿病视网膜病变是较严重的眼病之一,常造成视力减退甚至失明。研究表明,糖尿病病程大于10年的患者,糖尿病视网膜病变的发生率大于50%,病程15年以上的患者高达80%。血糖控制越差,糖尿病视网膜病的发生率越高,病情越重,治疗效果也越差。糖尿病视网膜病一旦发生,就是不可逆的,也就是说,治疗只能阻止病变进一步恶化,但是不能恢复正常。因此,积极控制血糖丶预防糖尿病视网膜病变非常重要。
三丶糖尿病患者手术后的炎症反应有可能重一些,持续时间长一些,因此,对手术质量的要求较高。同时,患者务必重视术后用药,一定要遵照医嘱来使用抗炎眼药水点眼,不可自行减少点药次数或停药。
四丶对于术前白内障重丶眼底看不清的患者,术后需要再次检查眼底,越早越好。如果眼底检查发现有糖尿病视网膜病变,则还需要进一步做眼底荧光血管造影检查。对于术前已经发现有糖尿病视网膜病变的患者,术后要尽快做眼底荧光血管造影检查。往往眼底荧光血管造影所发现的糖尿病性视网膜病变会比直接观察眼底要严重,因此,这项检查对于糖尿病患者十分重要。根据造影所显示的病变的严重程度,决定是否进行激光治疗。激光是治疗糖尿病性视网膜病较常用的、也是较有效的方法。激光治疗后,仍需按照医生的建议,定期复查眼底,如有必要,还需要再次做眼底荧光血管造影检查。
总之,糖尿病患者做白内障手术,要积极控制血糖丶重视术后抗炎治疗丶重视眼底检查丶预防和及时治疗糖尿病视网膜病变。
在白内障患者人群中,有很多人认为老年病人手术危险性大,七八十岁的老年人没必要遭这个罪。
事实上,目前先进的白内障手术已经基本突破了年龄上的限制,上至百岁的老人,下到仅3个月的孩子,都是可以安全进行手术的。
因此,患有糖尿病的白内障患者,不必太担心是否能做白内障手术,建议先到专业的眼科医院检查,听取医生的建议,进行相关治疗。
大开眼界资讯:上海眼科医院 白内障形成原因_白内障手术时机
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