上海市皮肤病医院：HPV感染的预防和治疗

时间：2024-01-09 阅读：653

HPV是什么?

HPV全称为人乳头瘤病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。目前已分离出130多种，不同的型别引起不同的临床表现，根据侵犯的组织部位不同可分为:

1. 皮肤低危型：包括HPV 1、2、3、4、7、10、12、15等，与寻常疣、扁平疣、跖疣等相关。

2. 皮肤高危型：包括HPV 5、8、14、17、20、36、38.与疣状表皮发育不良有关，其他还与可能HPV感染有关的恶性肿瘤包括：外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌。

3. 黏膜低危型：如HPV 6、11、13、32、34、40、42、43、44、54等，与感染生殖器、肛门、口咽部、食道黏膜相关。

4. 黏膜高危型：包括HPV 16、18、30、31、33、35、53、39.与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等相关。

HPV可通过阴道性交传播到外生殖器区域，通过肛交传播到肛周及肛管内，随着尖锐湿疣的发病率急速上升和宫颈癌、肛门癌等的增多，HPV感染越来越引起人们的关注。

HPV是如何感染人体的?

HPV对皮肤和黏膜的上皮细胞具有高度的亲嗜性。所以HPV感染人类皮肤、黏膜上皮细胞，引起细胞病变。

HPV通过接触传播，直接的皮肤-皮肤接触是传播的较有效的途径。

① 性传播途径

② 密切接触

③ 通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等间接接触

④ 医源性感染

⑤ 母婴传播

⑥ 自体接种

皮肤受到紫外线、X射线等照射产生了很小的损伤，或者其他的物理、化学因素造成皮肤、黏膜的损伤都可以给HPV的感染创造条件。

生殖道作为重要的一种黏膜器官，又与性行为密切相关，所以生殖道的感染与性行为关系密切。HPV也是一种常见的引起生殖道感染的性传播疾病(STD)。

HPV感染的表现

低危险型

高危险型

尖锐湿疣如何治疗?

尖锐湿疣较常发生在性活跃的成年人，潜伏期可1个月至2年，平均潜伏期约为3个月。

典型的尖锐湿疣表现为乳头状、菜花状、鸡冠状的赘生物，通常没有自觉症状，较小的皮疹以及隐蔽部位的皮疹常难以察觉。少数患者因免疫功能低下或妊娠而发展成大的疣体，可累及整个外阴、肛周以及腹股沟，称巨大尖锐湿疣，甚至发展成疣状癌。

尖锐湿疣容易复发，需长时间反复治疗，多数患者需要一个包括药物、激光(钬激光)、光动力在内的综合治疗方案，同时按病情需要定期复查。即使肉眼可见的疣体消退后，HPV 感染可能仍持续存在，机械刺激、损伤、免疫抑制、炎症及其他细胞外因素均可能导致疣体复发。性伴侣也应一起接受相应的检查。治疗期间禁止性生活，避免再感染及引起他人感染。

HPV日常如何预防?

做好安全措施：安全套的使用对于预防HPV感染，乃至预防HIV感染都是非常重要的。另外，固定性伴侣也很重要。

热水消毒：女性、男性的内衣内裤要充分的消毒，可以采用热水消毒。因为HPV耐寒不耐热。内裤充分消毒之后也要在阳光下好好的暴晒。不建议女性穿太紧身、不透气的内裤，保持外生殖器的清洁干燥，也是预防病毒感染的重要途径。

不共用私人生活用品：生活用品，如毛巾、床单、浴巾、牙刷、剃须刀等;用具如马桶、浴盆等。这些物品可以定期用84清洗，再经过阳光彻底的暴晒。

保持好习惯，增强免疫力：不抽烟、少喝酒、少熬夜、多锻炼身体，增强免疫力。

STD诊疗中心

上海市皮肤病医院STD诊疗中心在保德路、武夷路院区均设有尖锐湿疣门诊、外阴和肛周疾病专病门诊，武夷路院区设有阴道镜门诊，具备独立的检查室、治疗室，可进行专业针对性的检查、治疗，检查包括醋酸白试验、皮肤镜、阴道镜、电子肛肠镜，治疗包括三氯醋酸涂药、皮损内干扰素注射治疗、液氮冷冻、激光(钬激光)、手术、光动力疗法以及联合疗法，以及对于特殊部位(宫颈、阴道壁、尿道、肛管内)尖锐湿疣和特殊情况的如妊娠期尖锐湿疣的治疗有着丰富的临床经验。