上海瑞金医院内分泌科专家：“以小见大”话健康
时间：2010-12-21
“三岁看大，十岁看老”绝不是耸人听闻。这里不说小孩子长大了有没有出息，我们讲的是关于健康的事。
２００５年由教育部、国家体育总局、卫生部等部委共同组织的第五次全国多民族大规模的学生体质健康调查结果显示：７～２２岁城市男生超重和肥胖检出率分别为１３。２５％和１１。３９％，比２０００年上升了１。４和２。７个百分点；７至２２岁城市女生超重和肥胖检出率也分别上升了０。７和０。９个百分点，达到８。７２％和５。０１％。上海作为我国经济发达城市，７～１７岁上海青少年的超重和肥胖率分别为１６。０％和１２。５％，肥胖率已超出国家均值近３倍。
目前城市肥胖的发生率逐年增加，沿海及经济发达地区高于内地及经济落后地区，大城市高于中小城市，各年龄组男性高于女性，１０～１２岁年龄组是高发年龄段。上海地区已经接近于世界发达国家水平。
已有证据证实出生体重与后天肥胖及代谢性疾病呈“Ｕ”形分布，即低出生体重与高出生体重可能均是后天肥胖及代谢性疾病的危险因素。尤其是巨大儿 出生体重大于４０００ｇ称为巨大儿。
其体格生长特点为：生后第一年的生长速度略小于正常出生体重儿，但其差值不明显，且从１２个月起两组小儿的生长速度几乎相等，因此凭借先天优势，巨大儿的体格生长在较初６年中始终超过正常体重儿；出生体重以及２１和３６月龄时的体重指标年龄别体重、年龄别身高、身长别体重与青少年的体重超重以及肥胖呈线性正相关。在各个年龄段，巨大儿组超重、肥胖检出率分别高于正常出生体重儿组４个百分点。
巨大儿出生后肥胖发生率居高不下可能由于以下原因：１）妊娠后期的过度营养可使胎儿脂肪细胞增殖，为以后发生肥胖创造潜在条件。在婴儿期过度喂养及运动不足是造成婴儿单纯性肥胖的主要因素。２）遗传因素。双亲均为肥胖者，子女中有７０％～８０％为肥胖者；双亲之一尤其是母亲为肥胖者，子女中有４０％为肥胖者；双亲均为非肥胖者，子女中只有１０％～１４％为肥胖者。双生子研究表明，单卵双生子无论是在同一家庭长大，或分开抚养，他们在体重方面的差异很小；二卵双生子成年后体重差异很大，有１／３二卵双生子成年后其体重相差多达６ｋｇ。
小儿时期肥胖症是成人肥胖病、高血压、心脏病、糖尿病的前驱症，尤其因巨大儿出生时体重较正常新生儿明显增加，出生后体格发育又快，如不及时干预易发生肥胖倾向，所以预防肥胖，减少儿童青少年糖尿病的发生更应该从小、从早抓起。
年轻的准妈妈和妈妈们，快快行动起来：注意母亲孕期健康保健；防止胎儿期的过度营养；在婴幼儿期密切监测其体重的增速。
不同出生体重儿的生长几乎均遵循各自的生长轨迹，生长速度差异很大的是发生在出生后的第一年。避免过度喂养，婴幼儿期加强离乳期的营养，大力提倡在幼儿期仍保证一定量的乳制品摄人。学龄前期，注意加强锻炼、平衡膳食，预防儿童期肥胖。
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