世界人口日——艾滋病的母婴阻断

2023年7月11日是第34个世界人口日。今年世界人口日的中国主题是 “促进性别平等，护佑妇幼健康”，我们就来聊聊艾滋病的母婴阻断。艾滋病病毒感染儿童中，90%以上是由母亲传播获得。预防HIV母婴传播是保护儿童免遭HIV侵害、减少发生艾滋病(AIDS)的重要措施。怎样预防?您先了解以下5点

什么是母婴传播?

母婴传播主要是通过产道感染或宫内感染与母亲相同的疾病。由于这种疾病传播是从母亲传至子代因而也称垂直传播。

女性感染艾滋病能否怀孕呢?

答案当然是可以的。但是有一定的备孕条件：

患者病毒载量达到持续抑制半年以上是备孕的关键CD4>200。

女性患者需要在备孕前就诊，需咨询是否需要调整抗病毒方案。

什么是艾滋病母婴阻断?

成功率如何?

艾滋病母婴阻断是指为HIV感染孕产妇及其婴幼儿提供抗病毒治疗、安全分娩、人工喂养指导等一系列服务措施，从而使得艾滋病母亲垂直传播几率很大可能降低的医疗治疗措施。实施母婴阻断，可以使得艾滋病母婴传播的几率从30-40%降低到2-5%。

目前指南 ，对于所有HIV阳性的孕妇，无论病毒载量高低和CD4水平如何，，无论感染HIV的女性处在疾病的哪一个阶段，在妊娠期、分娩期和哺乳期均应抗病毒治疗。

越早进行效果很好的抗逆转录病毒治疗，母婴传播阻断的效果就会越好。只要在生产前病毒被抑制在检测值以下，那传播的风险就会很小。

及时性不够和依从性差是HIV 母婴阻断成功的主要障碍

感染HIV的孕妇都要剖宫产吗?

并非如此。孕期应定期产检，监测胎儿情况、药效、药物副作用等等，如果临产前病毒载量>1000，无论孕期是否用抗病毒药，建议孕38周时进行择期剖宫产，以尽量减少母婴传播。对于孕期用药且临产前病毒量≤1000l的孕产妇，建议阴道分娩。

新生儿怎样预防HIV感染?

新生儿出生后尽早服用抗病毒药物(2-12h内)，根据母亲孕期抗病毒治疗情况确定预防用药方案。为减少母婴传播风险，提倡人工喂养，避免母乳喂养。

孩子是祖国的未来，孩子的健康牵动着每个家庭的心。关注生命的起点，预防传染性疾病的母婴传播，不仅是公卫中心医务人员的使命，更需要全社会聚焦，共同参与，用爱护佑母婴健康。