磨玻璃结节到底是什么？

很多人都因为查出“肺部磨玻璃结节”而发愁，这个“磨玻璃结节”到底是什么?

磨玻璃，又称“磨砂玻璃”，是指用金刚砂磨过或以化学方法处理过的表面粗糙的半透明玻璃。肺结节的定义为医学影像学上直径≤3厘米的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影。

之所以叫做“磨玻璃结节”，是因为这种结节在CT上较周围肺组织的密度稍高，呈现“浅灰色”或“半透明”，而周围正常肺在CT上呈现的是“黑色”，因此可以通过密度的测量进行辨认，这种密度改变和生活中经过研磨或喷砂做成的磨砂玻璃非常相似，为了便于人们理解，俗称为磨玻璃结节或毛玻璃结节。

为什么以前没怎么听说磨玻璃结节？

首先，磨玻璃结节是一种影像学表现并不代表着疾病本身。另外，磨玻璃结节这个概念很早就提出来了。早在1989年，美国加利福尼亚医疗中心的放射学专家Gamsu首先报道了磨玻璃结节，指发生在肺部高分辨率CT上的磨玻璃样的密度增高影，只是当时的研究极少，对这种结节的性质并没有太多深入的研究。

此后，法国的放射科医生Remy-Jardin1993年首先在《胸部影像学杂志》系统地对其进行定义。这篇报道的出现不仅加深了临床医生和放射科医生对这种结节的认识，也使病理医生有了磨玻璃结节的初印象。

1996年英国Fleischner协会提出将磨玻璃结节定义为一种表现为磨玻璃密度增高影且同时能够显现出其下肺血管和肺支气管影的影像学特征。后来，随着临床丶影像学研究及学术交流的不断深入，临床数据和经验的积累，对于磨玻璃肺结节再认识以及肺癌的分类均发生了巨大的革新和转变。

随着高分辨率CT的出现和人们保健意识的增强，肺癌筛查的普及，肺结节的检出也越来越多，自然而然也开始受到人们的重视。目前，肺结节在我国检出率为20%～80%，其中，磨玻璃结节在接受低剂量CT筛查的中国人群中约占肺结节的20%~40%

目前磨玻璃结节的定义是在薄层CT上云雾状密度增加，且局部遮挡或不遮挡肺内部支气管和小血管结构的结节（小于等于3cm)。

根据密度的高低，可以将磨玻璃结节分为纯磨玻璃结节与混合磨玻璃结节。

纯磨玻璃结节是指在CT上局部病灶的密度比四周正常的肺组织密度稍微高一些，但并没有形成更高密度的白色的实性成分。其内部的细支气管与血管影往往清晰可见，就好比鸡蛋清，可以看到其中的结构。

而混合磨玻璃结节是指在CT上局部病灶密度进一步增高，形成了更高密度的白色的实性成分，内部的细支气管与血管影往往被遮挡，与周围较低密度的磨玻璃结节共存，就好比蛋清包绕着蛋黄。

从西医角度来看，任何引起肺泡腔充气程度改变的疾病，例如炎症丶结核丶真菌丶感染，肺泡出血等良性病变，都可以表现为磨玻璃结节。

尽管这个概念早起源于西方，但近年来我国的中医对磨玻璃结节的产生也有一定的认识，可以供大家参考。中医视角认为，磨玻璃结节的产生可能是先天禀赋不足或后天因情志、饮食或劳逸失养，致正气不足、肺气亏虚，也可因外感六淫或环境因素等外邪侵袭犯肺，致肺气损耗，经过一系列病理改变，在肺部形成有形之磨玻璃结节。

总的来说，肺部出现磨玻璃结节，不要过度恐慌，该类结节的性质多样，并一定就是得了肺癌。