磨玻璃结节需要抗感染治疗吗
时间:2023-10-18
磨玻璃结节到底需不需要消炎?这个问题是需要根据患者的具体情况来定,没有统一的答案。比如需要问患者有没有前期的感染症状,如果患者有前期的感染,比如发热、发烧、咳脓痰或者是血痰,有症状或者是伴有明显的白细胞升高。
如果有这些明显的感染性症状,伴有肺部的结节,较好是先消炎,抗感染治疗。但如果患者是体检发现的,没有任何症状,而且结节边缘非常光整,结节本身也不像一个感染性病灶,给予消炎治疗,80%以上是没有任何变化的。比较典型的磨玻璃结节,是没有必要消炎的,这类结节消炎是消不掉的。抗感染治疗之前较好是做一个薄层的CT,而不是厚层的CT。因为有时候厚层的CT,实性结节容易被误认为是一个磨玻璃结节,还有一些边缘模糊的磨玻璃结节,要积极的抗感染治疗,抗感染治疗之后再短期复查,看有没有病灶吸收。还有一些实性的病灶,病灶稍微有点散,也 尽早的先做抗感染治疗,抗感染治疗之后看有没有吸收,再进一步评估下一步的发展方向。
抗感染治疗一定要规范,规范的抗感染治疗是要选用两个抗生素,较好的方式二代头孢联合左氧氟沙星,规则静脉使用两个星期以上,这样的抗感染治疗才能够有效。
文章源自于上海肺科医院谢冬医生。
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