我院普通外科孙学军教授团队成功实施西北首例“镜面人”腹腔镜降结肠癌治疗术

近日，我院普通外科孙学军教授团队成功实施西北首例“镜面人”腹腔镜下降结肠癌治疗手术，这也是我科成功实施的第二例“镜面人”手术。

“镜面人”又称“镜子人”或“镜像人”，即心、肺、胃、肠、肝、脾等内脏器官的解剖位置与正常人完全相反，如同常人在镜子中的影像一样。“镜面人”的脏器位置虽然反转了180°，但其脏器功能与常人无异，并不影响正常的生理功能。据文献报道，“镜面人”的发生率极低，其发生率约为百万分之一，合并结肠癌的病例国外报道13例，国内4例。因为解剖结构的变异会颠覆医生的解剖学常识，给手术操作带来巨大的障碍。这就要求术者打破常规，将以往熟悉的手术习惯、器材应用、操作思路等进行反向操作，甚至要双手交叉操作,手术过程务必小心谨慎，极大的考验了术者的逆向思维能力。

患者以“右上腹痛半月余，加重4天”之主诉收住我科。入院后查胸腹部CT示：全腹脏器反位。积极完善术前检查，考虑为降结肠癌；全内脏反位。请多学科会诊，综合诊疗方案。结合患者的影像资料，进行术前讨论，反复构建“镜面脏器”的解剖结构，模拟反向手术操作等准备工作。孙学军主任、赵伟副教授、郑见宝副教授、余钧辉住院医师组成的医疗团队于2020年11月9日对患者成功实施了腹腔镜降结肠癌治疗术。手术过程中，通过精准辨别脏器毗邻结构，确认解剖关系，完整规范的降结肠切除和区域淋巴结清扫，手术过程顺利，术后恢复良好，患者已康复出院。此例为“镜面人”实施腹腔镜降结肠癌治疗术非常罕见，在西北地区尚属首例。

近年来，作为国家临床重点专科，我院普通外科在学科带头人孙学军主任的带领下，不断思变创新。目前，普通外科在胃癌、结直肠癌的外科治疗中，微创手术比例近80%。在多学科诊疗模式的引导下，普通外科致力于创新探索和实践，开展的腹部外科微创手术持续处于国内领跑地位，在确保疗效的前提下使手术创伤更小，出血量更少，术后恢复更快，显著提高了患者的生活质量。