哪些孩子需要尽早矫正牙齿?

现在的家长对孩子的各方面发展都高度关注，学习教育要尽量提早，健康成长也不能落于人后。别人有的咱却没有，难免会产生焦虑。牙齿矫正是不是越早越好?

那要看具体情况。

问：医生，我孩子新长出的牙齿，歪得很厉害，是不是需要矫正一下?

答：孩子目前的情况属于换牙期暂时的牙列不齐，先观察一下，等过了这段“丑小鸭”期，大约12岁左右换牙结束了，再根据情况看是否要进行正畸治疗。

问：可是他同龄的同学已经开始在做矫正了，我们真的不需要吗?早一点治效果是不是会更好?

哪些情况需要早期矫治呢?

什么是早期矫正?

在乳牙期和替牙期，恒牙尚未完全萌出时进行的矫正治疗称为早期矫正。如果孩子出现以下情况，需要早期矫正。

长期不良口唇习惯

首先，长期不良口唇习惯导致的口腔问题，要及早处理。如吮指、咬唇、吐舌等动作，唇舌肌肉会产生异常的力量加载在牙齿、颌骨上，长期存在将造成牙齿排列异常、颌面部形态异常。如不能及时破除这些不良习惯，已经到导致牙齿、颌面部畸形了，可佩带相应的矫治器，矫正不良习惯，去除异常肌力，使牙齿恢复正常排列。

骨骼发育异常

其次，有骨骼发育异常的儿童，也要早期矫正。如地包天——即下牙咬在上下前方，3-4岁乳牙列时即可开始治疗。乳牙地包天经治疗后恒牙地包天的可能性会显著减小，即使发生症状也较轻。下颌后缩导致的小下巴、上颌发育不足所致的地包天，都可在9-12岁时尝试牵引治疗，引导颌面骨的正常发育。此时是骨骼生长发育的高峰期，是矫形治疗的关键时期。如错过该时期，后续可能需要外科手术治疗，创伤增大。

乳牙龋坏缺失

另外，由于乳牙龋坏缺失导致偏侧咀嚼，进而引起面部不对称;或乳牙过早缺失，邻牙移位，挤占了尚未萌出的恒牙的生长空间，这些问题都应在孩子能配合时及时干预。

想让孩子拥有一口整齐漂亮的牙齿，重要的就是定期进行口腔体检，及早发现问题，制定个体化方案。如果进行早期矫正也需要孩子的积极配合，离不开父母的正面引导，日常维护。

文 | 口腔科 沈一吟