冬季心梗高发，谨记两个“120”

近期多地降温，“三高”人群可要注意了，尤其本身有心血管疾病的患者更需要警惕急性心梗的发生。冬季心梗为什么高发?难道说冬天里大家身体都变脆弱了?

冬季心梗为什么高发?为什么心梗和天冷有关系呢？

数据显示，气温降低会对心梗发病率有一定的影响，特别是在寒冷干燥的冬季。低温会使血管收缩，造成血管阻力上升，血压增高，心脏负荷加重。干燥的室内、室外环境会加剧体液消耗，天气变冷后饮水量相应减少，会导致血液黏稠度明显增加，增加发病风险。为了御寒，许多人会选择摄入更多的高热量、高脂肪食物(如肉类)或饮酒。

普通人如何识别心梗的早期症状?

典型症状：胸痛胸闷+大汗

急性心肌梗死的典型表现是在胸部正中或胸部中间偏左部位出现疼痛， 范围至少1个巴掌大小。胸痛、胸闷的感觉类似胸口放了块大石、或用胶带缠了几圈，常伴有莫名的恐惧、焦虑感。持续时间在15分钟以上，服用硝酸甘油或速 效救心丸无法缓解。

非典型症状

除了胸痛，心梗还有一些易被忽视的非典型症状。

嗓子疼：常常为咽喉部烧灼痛，感觉喉部发紧，可能伴有胸闷、憋气的感觉。

肩膀疼：一般为左侧肩膀或左侧手臂内侧出现钝痛，可能放射到小指和无名指。

牙疼：往往多颗牙齿甚至整个牙床都感到痛，一般检查不到明确的牙病。女性更常见。

胃痛 ：持续加重的胃痛、饱胀、恶心 、呕吐等，特别是活动时反复出现。

后背或下颌部疼痛。

这些症状的出现可能与活动相关，因为活动会增加心脏耗氧，如果活动时胸痛症状加重，就要警惕了。对于本就有冠心病病史或三高控制不好的患者，突然出现上述征象，对症治疗又不缓解，或和以往的心绞痛症状有所不同，也都建议去医院就诊。

一旦发生心梗，如何有效自救?

心梗来势凶猛，发展迅速，且死亡率较高。一旦发生，千万不要心存侥幸，一定牢记两个“120”：即“胸痛拨打120.争取黄金120”。

因为发病急，所以要拨打“120”急救。心梗从症状到发病的黄金救治时间刚好为120分钟。急性心梗一旦发生，心脏的血液供应犹如断电一般突然停止，一定要争分夺秒地进行抢救，时间就是生命!如果抢救不及时，往往意味着一条生命的消逝。

突发心梗如何正确拨打120?

1. 在发生急性心梗后，重要的就是早识别、早呼叫、早处置。如出现胸骨后的闷痛的典型症状或出现腹痛、肩背痛等不典型症状，都提示可能疑似心梗发生，应尽快识别，及时呼救拨打120.以免延误病情诊断及治疗。

2. 患者或家属在接通电话后稳定慌乱情绪，言简意赅表述清楚呼救目的、准确地址、患者主要症状、联系电话等关键信息。打急救电话120要注意如下要点：

01，就是口述“我这有病人要急救”。因为120急救电话里面分为两部分，一个是分流席，一个是派车席，所以他第 一句话是要问呼救目的，所以你这时候要说清楚呼救目的是派车。

02，将准确地址按照区、街道、门牌号码顺序说出来，方便120的调度在电子地图上尽快锁定位置。即使确定准确的门牌号码，也建议派家属找一个明显的标志物去等车，带领120医务人员来到现场，可节约时间。

03，简单地说出病人主要的症状，留下可以随时联系的电话号码。

04，重要提示，现在很多120都开展了电话急救指导业务，如果120的调度觉得您应该在现场进行哪些急救工作，他会通过电话来指导，这个时候要听从120的电话指导。

3. 等待救护车期间患者需静卧， 必要时头偏向一侧，避免呕吐窒息。 不要有过多活动，更不要带着患者走至路边等候救护车。也不要自己开车去医院或者选择熟悉的医院。

4. 在专业医生指导下可舌下含服硝酸甘油或麝香保心丸， 有呼吸困难、口唇青紫等缺氧症状者可吸氧，减轻心肌缺氧。

5. 家属可提前准备好患者的就医记录、病历卡(手册)、口服药物、影像资料等，方便提供给急救人员迅速判断病情，及时救治。

此外，在救护车到达医院后，如确诊心梗，应马上进行溶栓、球囊支架等特殊介入治疗，此时家属要尽早在手术协议上签字，避免耽误抢救时间。

希望大家牢记两个“120”，及时拨打120急救电话和把握黄金救治120分钟，构筑起固若金汤的心梗防治战线。

作者|吴燕燕(放射诊断科)