河北一洲肿瘤医院：颅底软骨肉瘤术后质子治疗局部复发率降低4倍！

颅底软骨肉瘤是一种罕见的、生长缓慢的肿瘤，约占所有颅内肿瘤的0.1%。尽管颅底软骨肉瘤的生长缓慢，但其是一种潜在的致命肿瘤。由于其具有一定程度的侵袭性和易复发的生物学特性，是一种恶性肿瘤。该病在颅内肿瘤中的发病率偏低，但其侵袭力和破坏性较高，致死致残病例的出现使其引起了临床医生的重视。当前，颅底软骨肉瘤的治疗方式主要包括手术、放疗和化疗等。

颅内恶性肿瘤的发病率逐年上升是近年来的趋势。具有高度侵袭性的颅内软骨肉瘤，虽然少见，但其发病率及死亡率也逐渐增加，预后多不良，严重损害患者的身心健康。

软骨肉瘤术后放疗可将局部复发率降低4倍！

颅底肿瘤患者通常很年轻（平均年龄40岁）常表现为脑干压迫或颅神经麻痹。这种非中线肿瘤通常是惰性的很少转移到颅外，但具有局部侵袭性，据相关报道，术后5年复发率为22%。局部复发跟发病率相关，是患者总生存期的重要预测指标。

颅底的解剖部位使得手术切非常具有挑战性，但手术切除仍是目前颅底软骨肉瘤的主要治疗方式，只有极少数患者能接受大体全切除术。因此，因此大多数患者（60%-70%）术后都需要接受放射治疗，因为放疗已被证明可显著降低局部复发率近4倍！而化疗在颅底软骨肉瘤治疗中的作用则有限。且由于颅底软骨肉瘤极其接近脑干等高危器官，因此放射治疗通常使用质子治疗进行。

由于具有布拉格峰的物理特性，质子治疗可在肿瘤靶区释放很大能量，而显著减少对肿瘤周围正常组织的辐射，因此跟传统放疗相比，质子治疗更适用于邻近危及器官的肿瘤。由于颅底软骨肉瘤较为罕见，临床经验有限，颅底软骨肉瘤的治疗方法仍存在争议，但很大化手术后使用质子治疗已经被广泛接受。