中医妇科

上海市中医医院妇科成立于1981年，是集临床、科研、教学为一体的综合性科室，拥有一支医术精湛、临床经验丰富的医学团队。科内齐聚海派朱氏、蔡氏、唐氏、沈氏妇科的优秀中医妇科流派传人，拥有胡国华全国名老中医药专家传承工作室。目前为海派朱氏妇科学术传承分基地，全国妇幼保健中医药适宜技术（专病）培训基地，海派中医妇科流派专科联盟牵头单位等。科室现有医生14名，其中博士研究生导师1名，硕士研究生导师4名，医学博士4名，医学硕士9名。　　科室坚持“科研带动临床，临床促进科研”的方针，紧紧围绕优势病种，积极开展各项科学研究。科室技术雄厚，学术阶梯合理，获得国家级、省部级、市局级多项基金支持项目，主编及参编专著四十余部，发表论文百余篇。　　我科中西并重，中医特色浓厚，采取传统中医与现代医学相结合、整体与局部相结合、内治与外治相结合，对妇科各类常见病、多发病及疑难危重病症形成了独特、成熟、完善、有效的中西医诊疗体系。　　我科设有名老中医门诊、专家门诊、普通门诊及不孕不育、中医辅助IVF、女性慢性盆腔痛、宫颈HPV病、多囊卵巢综合征等专病专科。开展各类腹腔镜微创手术及经腹手术，如：单孔腹腔镜+宫腔镜联合不孕症手术、子宫切除术、肌瘤剥除术等；宫腔镜下子宫肌瘤切除术、输卵管介入术、宫腔粘连分解术、内膜息肉切除术、B超输卵管造影等。对手术后康复期的病员，充分发挥中医特长和优势，运用中医综合疗法以促进其尽早恢复，减少术后并发症及降低术后复发率。对妇科急诊、危、重病人的抢救亦形成了一套完整有效的诊疗常规,具备处理突发事故及危重病的措施和能力，对宫外孕患者进行中西医结合保守治疗亦独具特色。　　设有中医治疗特色病房，收治盆腔炎、痛经、保胎、功血等患者，采用中西医结合治疗，开展中药保留灌肠、宫颈上药、穴位贴敷治疗、艾灸、烫熨治疗、中药阴道灌洗、微波、耳穴、针灸、穴位埋线等中医特色治疗项目。取得良好疗效，为广大妇女患者解除了病痛，受到一致好评和信任。　　二、专科介绍　　1、不孕不育专科　　齐聚海派朱氏、蔡氏、唐氏、沈氏妇科多位优秀中医妇科流派传人，经过多年的临床经验积累，中西医结合，提倡首辨病因，明确病位，同病异治。构建了不孕不育评估--不孕不育病因筛查--不孕不育中西医结合规范化治疗的全面特色诊疗体系。　　对于内分泌失调所致排卵障碍性不孕患者，进行内分泌系统测评，明确病因所在，纠正病因同时，运用“育肾调周助孕法”，建立生殖轴，促进卵泡发育排卵，为新生命的孕育打下基础。　　对于输卵管性不孕患者，进行个体化评价，应用超声下可视化输卵管造影、宫腹腔镜输卵管介入治疗等微创诊疗技术，明确病灶所在，结合中西医诊疗优势，为患者提供内外结合有效的诊疗手段，在口服中药汤剂的同时，运用各种外治法（中药保留灌肠、直肠纳药、中药热敷、穴位贴敷、定向透药、针灸、拔罐、耳穴等），促进盆腔内及输卵管病损部位渗出的吸收和水肿的消退，减少输卵管及盆腔的再次粘连，有利于输卵管功能恢复，维持输卵管的通畅，促进卵巢血液循环改善卵巢功能，并改善宫腔内环境，有利于受精卵着床，明显提高了妊娠率。 　　对于宫腔因素不孕患者，运用序贯疗法，先予宫腔镜评价宫腔情况，后通过中药宫腔灌注改善子宫内膜容受性。配合个性化中药口服、各类外治法（中药热敷、穴位敷贴、定向透药、针灸、拔罐、耳穴等）提高妊娠率。　　对于男方因素不孕患者，提倡男女同治，运用中药口服、针灸等方式，改善精子活力，提高受孕率。　　2、宫颈HPV专科　　慢性宫颈炎临床发病率高，其中人乳头瘤病毒（HPV）感染率占比居高不下。　　宫颈的高危型HPV持续性感染可以引起宫颈癌发生。如何清除宫颈的感染，及早防治宫颈癌的发生是非常重要的。现行的宫颈癌的预防的手段是早期发现癌前病变。我院构建宫颈疾病筛查-阴道镜活检-明确宫颈疾病的特色诊断体系。明确诊断后根据病情严重程度，制定个性化治疗方案。轻者采用宫颈上药改善宫颈炎症程度、清除HPV病毒，对于宫颈息肉、宫颈病变者采用激光、LEEP术，宫颈癌广泛性子宫切除等手术治疗。对于高危型HPV持续性感染，提倡中药汤药内服、宫颈上药的特色中西医结合手段，提高自身免疫力，促进糜烂面愈合，清除HPV病毒。　　3、复发性流产专科　　专科整合医院雄厚的技术力量支持，结合现代医学诊疗规范，对疾病病因进行系统性的遗传、免疫等方面筛查，经过多年的中西医结合临床实践，精准施策，病证结合，形成了一套行之有效的孕前调理、孕后安胎的综合疗法。设有中医特色保胎病房，针对心磷脂综合征、免疫型、血栓型等不同病因的患者，给予西药治疗配合安胎中药内服、中药穴位贴敷、耳穴等，提高保胎成功率。　　3、中医辅助IVF专科　　专科秉承我科学科带头人上海市名中医胡国华教授的提出以“平法”为诊治大法，根据月经周期，通过“调经、调体、调神”，以补肾为前提，孕前调理，补肾调周，调整不孕患者体质，协调机体内分泌环境，提高卵巢储备。IVF中配合，滋肾填精，提高卵巢功能，增加子宫内膜容受性。术后健补脾肾，缓解过度刺激，防治先兆流产。纯中药口服的同时，运用针灸促排卵、宫腔灌注改善子宫内膜容受性、督脉熏蒸及药膳纠正偏颇体质等治疗手段，提高总体妊娠率。　　4、多囊卵巢综合征专科　　多囊卵巢综合症（PCOS）是青春期及育龄期女性的常见病，临床主要表现为月经紊乱、闭经、肥胖、不孕症等。PCOS是妇科生殖内分泌疾病。　　我科构建了独特的PCOS内分泌诊疗模式：内分泌初步评估--内分泌系统测评--内分泌系统报告生成—诊疗方案制定及实施—健康管理跟踪。　　根据报告结果，根据不同年龄、不同病因，根据中医中药辨证论治，制定个性化诊疗方案，发挥特色妇科疗法，或纯中药内服，或药膳调养，或穴位埋线、督脉熏蒸、针灸疗法（针灸调经，针刺促排）等外治法，或中药内服加外治，或中西医结合治疗，以达到改善内分泌代谢，减脂调经、促排助孕的目的。　　5、女性慢性盆腔痛专科：　　盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔淤血综合征、产后身痛等均属于妇科慢性盆腔痛证范畴。我科采用多学科一体化诊疗模式，减少患者重复检查，提高就医效率，提高疗效保证。我院对于“妇科痛证”有非常丰富的诊疗经验，针对盆腔炎的“朱氏盆炎方”、针对子宫内膜异位症“痛经宁”均为名老中医验方，承担妇科痛证相关省部级、市局级相关课题10余项。　　治疗手段上，病症结合，根据病人的体质情况，采用中医内服结合保留灌肠，辅以中药穴位贴敷、中药离子导入、热敷包、微波、烫熨、针灸等中医综合治疗，必要时给予微创手术祛除原发病灶，后期结合中医综合治疗巩固疗效，临床收效颇佳。