肿瘤患者为什么要注重营养不良?

随着生活节奏加快和环境变化，中国老龄化趋势加剧，癌症发病率和死亡率不断上升。根据《中国肿瘤患者营养膳食白皮书2020-2021》报告，40%-80%的中国肿瘤患者存在营养不良或风险，这被列为是胃癌、食管癌、肺癌和肝癌等癌症的重要死因之一。其中，中度和重度营养不良的发生率高达58%。

肿瘤患者为什么要注重营养不良?

肿瘤患者由于疾病本身和治疗的影响，常常面临营养不良的问题和风险。尤其是一些不良反应，如食欲不振、恶心、呕吐、口腔溃疡，让患者一天甚至几天都不想吃东西。加上肿瘤本身的消耗，患者的营养状况容易持续恶化，导致营养不良。营养不良会直接影响患者的免疫功能、治疗耐受性和疗效，导致并发症的发生，延长治疗所需要的时间。

如何预防营养不良呢?

国内外研究均表明，PG-SGA评估，全称为患者主观全面评估(Patient-Generated Subjective Global Assessment)，非常适用于肿瘤患者，提高肿瘤患者营养不良的筛查。我院营养科在针对肿瘤和其他慢性病患者的营养状况时使用PG-SGA评估表，全面、系统性地评估患者的营养状况，在早期发现营养不良风险，让营养师们进行及时的干预，提供营养支持方案，改善治疗效果和预防并发症。

PG-SGA评估内容

1. 体重变化：记录近期的体重变化情况，包括体重下降的速度和幅度，检查是否存在营养不良的风险。

2. 进食状况：记录过去一周的饮食摄入量及变化，评估饮食是否充足。

3. 症状：通过了解饮食摄入时的症状，如恶心、呕吐、腹泻、口腔溃疡等，制定合适的饮食指导。

4. 疾病状态和代谢：结合疾病类型和诊断，评估代谢需求和营养不良的潜在原因。

5. 应激状态：根据不同的身体状态，制定营养需求，比如蛋白质，能量需求等。

6. 体格检查：通过测量肌肉质量、脂肪含量等评估目前的营养状态。

通过评估通过全面了解患者的情况，得出一个综合结果。营养师会根据不同的得分和营养状况，给予相对应的营养干预方式。

评估后的营养支持

为了确保满足实际的营养需求，营养师需要持续观察营养状况及变化，根据每次评估的结果，评估干预效果，调整方案，应对病情变化和治疗产生的不良反应。通过合理饮食指导、特殊治疗膳食、口服营养补充、肠内和肠外等营养支持，为肿瘤患者在治疗前期、治疗间期、恢复期、康复期提供全程的营养支持，更加有效安全的接受抗肿瘤治疗，提效果很好果，减少并发症。

营养咨询门诊

芷江路院区：周三上午(门诊4楼 4017诊室)