世界卒中日：抗击脑卒中 要从“早”做起——中国医科大学附属第一医院打造效果很好卒中绿色通道 为挽救千万生命“争分夺秒”

10月29日，我院卒中中心在门诊楼11楼多功能厅举办了脑卒中宣教活动，来自卒中中心、神经内科、神经外科、康复医学科的专家针对卒中急救、动脉取栓、卒中后康复、卒中患者健康营养管理等方面的内容进行生动讲解，病例分享通俗易懂，对提高卒中认知、传播卒中健康知识起到了积极作用。活动通过中国医大一院头条号全程直播，多家媒体进行了相关报道。

脑卒中，也就是人们常说的“中风”，是一种急性脑血管疾病，包括出血性卒中（脑出血）和缺血性卒中（脑梗死），具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率和高经济负担的“五高”特点。面对我国脑卒中发病率逐年上升的严峻挑战，中国医科大学附属第一医院副院长滕伟禹向社会大众发出呼吁：“时间就是大脑，抗击脑卒中，要从现在做起，从‘早’做起！”

我院副院长、工会主席滕伟禹致辞

预防脑卒中要从“早”做起近年来，脑卒中已成为导致我国居民死亡的主要原因之一，2018年发布的第4版《中国脑卒中防治报告2018》中指出，我国每5位死亡者中至少有1人死于脑卒中。我国脑卒中死亡人数约占全球脑卒中死亡人数的三分之一，而带病生存的脑卒中患者在我国已高达1300万。据全球疾病负担研究估计，随着我国人口老龄化的日益加剧，中国已成为脑卒中终生风险很高和疾病负担较重的国家，高达39.9%，这意味着一生中每5个人大约会有2个人罹患卒中。有些人误以为，脑卒中是老年人才会得的疾病，其实并不然。滕伟禹介绍说：“现在脑卒中逐渐趋于年轻化，在中国脑卒中的发病年龄在65岁左右，远远低于发达国家75岁左右。这种年轻化的发病趋势与现代人不健康的生活方式有很大关系。大多数年轻人久坐少动，缺乏足够的体育锻炼，吸烟、酗酒、熬夜，不能按时进食，经常去饭店吃饭，进食烧烤、腌制食品以及油炸食品等等。这些不良的饮食和生活习惯都是脑卒中的危险因素，会大大增加卒中的风险。今年世界卒中日的主题是“医体融合，预防卒中”，口号是“科学运动，健康生活”，就是倡导健康的生活方式，建议大家通过科学的体育锻炼来强健体魄，从而尽早地规避一些常见的脑卒中危险因素如高血压、高血脂、高血糖的发生，尽可能地将脑卒中防患于未然。”。神经内科顾莹主管护师提醒大家：“除了采用降压、降糖、降脂药物来控制脑卒中的危险因素之外，更重要的是培养健康的生活习惯和进行合理的饮食，控制体重、戒烟限酒，适量运动，并保持心态的平衡，才能有效远离脑卒中风险。”

宣教讲者生动讲解

识别脑卒中从“早”做起脑梗死是指脑部血供突然中断后导致的脑组织坏死。当突发急性脑梗死时，神经元将会以每分钟190万个的速度死亡，对大脑造成不可逆的损伤，严重时可致残或致死。所以当急性脑梗死不幸降临时，对患者而言，每分每秒都异常宝贵。神经内科赵珊珊主任医师谈到：“脑卒中凶险，但也并非“卒不及防”，脑卒中可防可治！许多人对脑卒中的症状缺乏了解，在发病早期无法正确识别，没有及时去医院就诊，从而错失脑卒中优等的救治时机。这是大多数脑卒患者没有及时得到救治的根本原因。快速识别症状是中风救治的第一步，也是赢得抢救时间的关键。请大家记住“中分120原则”，以识别较常见的脑卒中症状。中风120原则，三步识别脑梗死：

卒中中心李进伟医生提醒大家：“一旦发现自己或他人有上述突发症状，应高度怀疑脑卒中，并立即拨打120急救电话，及时送至较近的具有静脉溶栓以及动脉取栓能力的医院，而不是留在家里自行观察，贻误优等的救治时机。

救治脑卒中要从“早”做起脑卒中的救治是一场和死神的赛跑，效果很好诊疗尤其重要。2018年，中国医科大学附属第一医院成立“卒中中心”，优化院内卒中急救流程；2019年，牵头成立辽宁省卒中专科联盟，并发布了辽宁省卒中急救地图，以便于尽快将基层无法救治的患者转至上一级医院，实现4.5小时救治，降低脑卒中的致残率和死亡率，打赢健康保卫战的关键战役。2020年截止目前，该院已成功挽救600余位脑卒中患者的生命。对于缺血性脑卒中患者而言，溶栓取栓开始越早、医院组织规划管理越好、院内延迟时间就越短，患者越能从早期血管再通治疗中获益，而且血管再通治疗的风险越小。中国医大一院卒中中心绿色通道由神经内科、神经外科、急诊科、放射科、检验科、护理团队多学科协作，实现无缝对接，将既往的挂号、就诊、缴费、检查、取药等一系列从“串联”就医模式，改变为以患者为中心，卒中医生全流程陪同，多项工作同时进行的“并联”就医模式，脑卒中患者在到达医院后，30分钟内就能确诊并获得相应的救治。神经外科潘起晨医生介绍说：“除了采用药物进行静脉溶栓外，动脉机械取栓也属于脑卒中急性期血管再通治疗的重要方法之一对于头部大血管闭塞导致的脑卒中，经过静脉溶栓治疗效果欠佳，或者存在溶栓治疗的禁忌症，如果在发病24小时之内，经过评估存在较大面积的可挽救的脑组织，都可以考虑进行动脉机械取栓。医生可以通过微创手术，将取栓支架输送到患者脑血管内，抵达患处之后，取栓支架仿佛一只“机械手”，牢牢抓住血栓；在回撤过程中，嵌入支架网格结构中的血栓可被移除体外，使患者完全/部分地恢复神经功能。

机械取栓疗法的另外一项重要技术是SWIM技术。它是以支架取栓为基石，联合导管近距离接触抽吸,从而实现“支架抓取”和“导管抽吸”的双重机制的综合治疗技术，具有效果很好、安全及快速的特点，极大提高了机械取栓的效率。康复医学科徐爱华副主任医师指出：“卒中很可怕，比卒中更可怕的是急性期过后没有进行积极有效的康复治疗，错过了优等康复时期，导致遗留不同程度的功能障碍，影响日常生活活动能力，降低生活质量，给家庭和社会带来沉重的负担。所以要大力加强康复宣教，让更多人了解康复的意义，让康复从”早“做起，从”对“做起，从”优“做起。滕伟禹提醒大家：疫情期间虽然医院内就诊可能会增加感染的几率，但是脑卒中这种疾病一旦出现症状，在家观望就可能造成病情的延误，错失急性期血管再通治疗的时机。所以即使在疫情期间，也建议患者一旦出现脑卒中的可疑症状，就需要立即到具有脑卒中急救能力的医院，尽早地开通闭塞的血管，从而减少脑卒中所导致的残疾和死亡的发生。我院卒中中心全年365天24小时向患者开放，时刻守护百姓的生命健康。抗击脑卒中不只是专业医护人员的责任，还是每一个社会成员共同参与的长期事业——只有不断提高大众的识病意识，联手相关机构缩短送医救治时间，并且通过专业培训持续普及先进的脑卒中救治手段，才能挽救更多患者的生命，改善更多患者的预后和生活质量！

未来，医院还将牵头组织对下级医疗机构提供管理指导、技术帮扶、人员培训、定期查房，远程会诊、双向转诊等，为卒中联盟工作的开展提供有力保障，提升辽宁省卒中诊疗整体质量，确保患者在“黄金四个半小时”内得到及时、正确的救治，由此实现“基层首诊，双向转诊，急慢分治，上下联动”的分级诊疗模式，合理配置医疗资源，为患者的健康保驾护航，为建设健康中国贡献一份力量。

医体融合，预防卒中；科学运动，健康生活！让我们全面了解脑卒中，正确预防脑卒中，积极应对脑卒中，医民共携手！

供稿：卒中中心摄影：宣传工作部崔瀚元部分图片源自网络编辑：宣传工作部崔瀚元