坐骨神经痛康复治疗

坐骨神经痛是一种源自坐骨神经受损或压迫的疼痛症状。

坐骨神经是人体中很长的神经之一，贯穿臀部，沿着大腿背部延伸至小腿和脚。当坐骨神经受到损伤，通常由于腰椎间盘突出、脊柱狭窄、肌肉紧张或损伤引起，会导致剧烈的疼痛、刺痛和麻木感。

坐骨神经痛的一些常见症状和原因

01、症状

① 放射性疼痛： 疼痛通常从下背部或臀部开始，沿着大腿背部向下延伸，有时甚至可以扩展到小腿和脚。

②麻木和刺痛感： 受影响的神经可能导致局部的麻木感或刺痛感。

③肌肉无力： 在坐骨神经受到明显压迫的情况下，可能会导致相关肌肉的无力感。

02、常见原因

①腰椎间盘突出：腰椎间盘突出是常见的坐骨神经痛原因之一。当椎间盘突出或破裂，压迫到坐骨神经根部时，就可能引起疼痛。

②腰椎椎管狭窄：脊柱中的椎管狭窄可能导致神经根受到压迫，引发坐骨神经痛。

③肌肉炎症： 肌肉的炎症或损伤也可能对坐骨神经产生影响。

康复治疗在缓解坐骨神经痛症状和促进康复方面发挥的作用

减轻疼痛：物理治疗师通过特定的按摩、伸展和热敷等技术，可以减轻坐骨神经痛引起的剧烈疼痛。

改善姿势和体态：康复专业人员可以指导患者采取正确的姿势和体态，减轻坐骨神经的压力，有助于缓解疼痛。

加强肌肉支撑：物理治疗包括一系列的运动和锻炼，以加强核心肌群和腰背肌，提高脊柱的稳定性，减轻神经的受压情况。

改善灵活性：物理治疗有助于提高患者的关节和肌肉灵活性，减缓炎症反应，促进康复。

教育与自我管理：康复专业人员可以向患者提供关于坐骨神经痛的教育，包括如何避免触发因素、正确进行体育活动以及自我管理症状的方法。

针对患者独特需求的个性化治疗：康复治疗是根据患者的具体情况制定的，因此可以根据每个患者的需要调整治疗计划，提供个性化的康复方案。

康复治疗至关重要

康复治疗对于缓解坐骨神经痛的症状和改善患者生活质量至关重要。以下是一些常见的康复治疗方法：

①冷热疗法：冷热敷可以帮助减轻坐骨神经痛引起的疼痛和炎症。冷敷可以降低组织炎症，而热敷则有助于放松肌肉，减轻痉挛。

②电疗：电疗通过低频电流或其他电疗手段刺激神经，有助于减轻疼痛、促进血液循环和缓解肌肉紧张。

③超声波疗法：超声波能够渗透到软组织深层，通过产生微振动有助于减轻肌肉紧张、促进血液循环，从而减轻坐骨神经痛症状。

④磁疗：磁场对于炎症和疼痛具有一定的缓解作用，因此磁疗被用于减轻坐骨神经痛引起的不适感。

⑤按摩疗法：按摩可以帮助缓解坐骨神经痛引起的紧张和疼痛，促进肌肉松弛和血液循环。

⑥牵引疗法：牵引可以通过拉伸脊柱减轻神经的压力，有助于缓解坐骨神经痛的症状。

⑦运动疗法：特定的康复运动，如瑜伽或普拉提，可以增强核心肌群，提高柔韧性，有助于维持脊椎的稳定性。

居家康复训练

腰部助力前屈：仰卧、屈膝，双手在一膝后交叉。双手尽量舒适的将腿拉向胸部，每天3组，每组10次。

腰部的旋转：仰卧、屈膝，双膝并拢，向两侧转动。从一侧转向另一侧时，臀部可轻轻抬起，每天3组，每组10次。

腰部伸展 (骨盆前倾)：仰卧、屈膝，向下挤压臀部使腰部弓起，每天3组，每组10次。

腰部伸展 (肘支撑)：俯卧，手与肩同宽，肘支撑，腰部被动后伸，每天3组，每组10次。

腰背肌肉锻炼：在地面或硬板床上，俯卧➡吸气➡头、颈、胸及双腿同时抬高，两臂向后伸，仅腰部贴着床，使身体呈反弓形➡呼气➡还原，于用力位置保持5-10秒/次，每天3组，每组15次。注意小燕飞不是练习形体，只要稍微离开床面、吃上劲即可。

腹部核心肌肉锻炼：仰卧位，双腿并拢，同时抬起保持直腿伸直。通过抬腿的高度控制强度，腰部不离开床面。于用力位置保持5-10秒/次，每天3组，每组15次。

总体而言，康复治疗通过多方面的方法协同作用，可以显著减轻坐骨神经痛的症状，帮助患者逐步康复，提高生活质量。患者在接受康复治疗之前，应咨询专科医生的建议，以确保治疗方案的安全和有效。

作者：新华医院康复医学科 杨雨轩、李艳艳

审校：新华医院康复医学科 杜青

科室介绍

上海新华医院康复医学科开展0～18岁儿童各种疾病的康复，包括脊柱侧弯康复治疗、脑瘫、PVL、发育迟缓、唐氏综合征、先天性肌性斜颈、扳机指、儿童骨折、语言发育落后、早产儿、高危儿、遗传代谢、基因病发育落后，膝、内外翻、听力障碍等疾病的康复，康复治疗技术全面，通过粗大、精细运动、言语、认知、营养、生长发育的全面促进与中西医结合治疗、家庭康复指导，全面精细准确促进儿童健康成长，达国际水平。上海儿童康复主委单位、全国儿童康复副主委单位。