糖尿病足如何防护？

糖尿病不仅会使血糖升高，还会侵害我们的神经和血管，尤其是肢体远端的神经和血管，让我们失去知觉，感觉不到伤害和组织修复能力降低。甚至身体已经受损伤、受伤时间很久了，糖尿病患者可能都不知道。

此外，因为糖尿病患者足部血供不足，受伤之后愈合能力差，所以不知不觉中会发现小伤口容易感染，变成了大伤口，形成溃疡，从而进一步损伤周围的组织。

万一到后来变成严重的坏死、坏疽，甚至足趾和脚大面积坏死，则会导致非常严重的后果，甚至可能还要面临截肢的风险。

哪些人群更需要提高警惕呢?

2型糖尿病患者往往合并有高血糖、高血脂、高血压，容易出现脚部的大血管闭塞，相对来说，2型糖尿病患者发生糖尿病足的概率更加大。

在临床上，医生会把一些高危的病人划分出来，比如病程比较长的患者，合并神经病变或者血管病变并发症的可能性较大的患者，包括已经出现过糖尿病并发症的患者。

眼睛不好的患者足部容易受伤;

肾脏不好的患者容易有下肢水肿，行走后加重供血不足;

老年病人有高血压高血脂的也是高危人群;

吸烟的病人容易有大血管病变;

脚上有脚癣的，鸡眼的，偏脚的患者都容易发生糖尿病足;

已经有糖尿病足部溃疡的病人，也是糖尿病足的高危的人群，在生活中特别要当心。

有哪些做法可以预防糖尿病足?

预防糖尿病足重要的是戒烟、控制血糖血压血脂基础上的日常防护措施。下面给您介绍一些常见日常注意事项：

穿宽松的鞋子，因为人早上起来脚会偏小，假如你是站立工作的，因为液体血流往下，晚上脚会比早上要更大些。典型的就是以前我们乘长途车，站了一天发现脚肿了。对糖尿病病人来说，压力一高，足部的供血就会更不好了。尽量穿系带子而不是直接套上的鞋子，这样便于调节松紧。

选择合适的袜子，我们的袜子一定要穿棉的或毛的，不要穿化纤的，化纤的不透气，很容易导致真菌和细菌感染。

修剪好脚趾甲，脚趾甲的前缘一定不能剪成弯的，要剪成一条直线切面，避免指甲嵌顿引起皮肤破损和感染。

洗脚的时候，一定要先用手去试水温，因为手的敏感性好，你能知道温度高不高。有神经病变的糖尿病患者下肢感觉减退，用脚试水温容易被烫伤。

冬天尽量不要用电热毯和热水袋，如果一定要用，可以在睡觉前加热一会，等睡觉的时候关掉电热毯或把热水袋拿走，不要放在被窝里面过夜，否则脚的敏感性低，可能起床后才发现被烫伤出现水泡，非常危险。

华山医院糖尿病足多学科诊治团队（MDT）

由于糖尿病足患者通常存在年龄高、病程长、合并症和并发症多等问题，他们在单一的科室往往无法获得满意的治疗效果，因而医院开展以患者和疾病为中心的多学科联合诊疗模式极为必要。

华山医院糖尿病足MDT创建于2018年，依托华山医院各优势学科建立专注于糖尿病足及相关疾病的诊治，包括：糖尿病相关的急性和慢性创面的诊疗、糖尿病高危足的筛查、创面评估和换药处理，力求早诊断、早治疗，减轻症状、促进创面愈合，提高生活质量，改善疾病预后。随着糖尿病病程的延长，临床上可出现四肢末端的麻木、疼痛或感觉异常，温度觉和痛觉的减退或缺失，腿脚冰冷、行走后下肢疼痛麻木、足趾发黑、足部皮肤破溃、感染等。MDT提供了完善的糖尿病性周围神经病、糖尿病周围血管病和糖尿病足病等一 站式的诊疗服务。通过内分泌科、骨科、血管外科、抗生素研究所、皮肤科、临床营养科、康复医学科、精神医学科、护理部等多学科协作，实现“保足，改善行走能力”为目标，满足刚性需求，造福“糖尿病足”患者。

如果您有长期的糖尿病病程，出现下肢发凉、麻木、疼痛、乏力等症状，需要进行糖尿病足筛查，建议您可以先到糖尿病足专病门诊就诊。

专病门诊医生会进行初步筛查和相应的诊疗。如果您已经有严重的足部溃疡，需要住院治疗，专病门诊医生会根据需要帮您预约糖尿病足MDT，为您提供一 站式、便捷的诊疗服务。