看嘴唇真能辨健康吗？

当同一种口红色号“上嘴”时，不同人的嘴唇会呈现细微的颜色差别，每个人的嘴唇本色各有不同。我们生活中也经常听人提起谁嘴唇颜色淡、没什么血色，谁的嘴唇颜色鲜红，有些人甚至是深红偏紫， 这是为什么呢?今天我们就来一探究竟。

健康的嘴唇是啥样的

唇部色诊的临床意义与望面色同属于《中医诊断学》中望诊的内容之一，但因唇黏膜薄而透明，故其色泽较之面色更为明显。唇以红而鲜润为正常，然而生理状态下，我们看到的唇色有时候跟面部肤色、体质状态、年龄、性别、气候、近期饮食睡眠等因素也有一定的关系。

比如，面部肤色白皙的健康人群更容易展现出清晰的唇色状态，而面部肤色偏黄或偏黑的健康人群，其唇色的展现度就没那么明显，可能与面唇色之间的对比度有关。

每个人的体质状态不同，唇色也有一定的差异，比如——阴虚质的唇色鲜红略燥;阳虚质的唇色偏淡紫暗;血瘀质的唇色深红而发暗。

青少年纯阴纯阳，气血未充之时，唇色以淡红润泽为主 ;中老年人气血渐衰，唇色暗而少光泽。通常来讲，女性唇色偏轻淡之红，男性唇色偏厚重之红。

此外，春夏阳气走表，唇色往往明润艳丽，秋冬阳气敛藏，唇色往往显得黯淡无光 ;近期常食辛辣刺激等食物者，容易因胃火旺而使唇色鲜红发亮 ;经常熬夜的都市人群，容易因虚火旺而使唇色深红而燥。

由此可见，唇色会随着饮食、生活状态的改变而发生动态微观的变化。

当然，中医认为，健康人的面色以红黄隐隐、明润含蓄为主，唇色虽个体有差异，但与自身面色和谐统一方为正色，反之具违和感则逆，需引起重视。

嘴唇怎会出现异常的颜色

正因为望唇色属于中医望诊内容之一，故而在临床上，我们经常通过望唇色来辅助辨病或辨证。

唇色辅助辨病

唇色紫绀

临床上见到口唇紫绀，第 一考虑是否存在缺氧。就如新冠肺炎期间，判断患者是否缺氧，除了看指氧仪，直白的方式就是看唇色，如果老年人唇色出现紫绀，那么大概率是缺氧了。这是因为正常红细胞是携带氧的，如未携氧的红细胞增多，反映到全身就会引起紫绀，而唇黏膜薄而透明。

此外，可能会引起口唇紫绀的疾病还有先天性心脏病(如法洛四联症、室间隔缺损等)，以及慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺源性心脏病、风湿性心脏病、外周循环障碍等疾病。而窒息、癫痫发作、抽搐等因素也会引起急性口唇紫绀，需要及时救治刻不容缓。

某些生理性因素，如患者长期处于情绪紧张、激动、生气、暴躁等情绪下，或者在抽烟、喝酒后，都有可能出现轻度的口唇紫绀现象。此属于正常生理反应，一般无需特殊治疗，患者可通过及时休息、稳定情绪来缓解。

唇色苍白

我们在电视剧中经常能看到角色被吓得口唇苍白，或在冰天雪地里被冻得唇色发白，或被刺杀之后失血过多奄奄一息唇色惨白，又或是在晕倒之前出现口唇煞白 。临床上经常可以看到，有的患者由于长期慢性贫血而不自知，往往因“疲劳或头晕”来就诊，这个时候中医的望诊就非常重要，发现唇色苍白的同时，我们还会查看睑结膜和指甲的颜色，如果均色淡而血色少，就需要进一步验血常规以查明贫血的程度和原因，以期进一步明确诊断和治疗。

然而，随着现代社会美容技术的更新迭代，许多爱美人士会去绣唇或纹唇，使唇色一如既往地“红艳”，由此会掩盖唇色的原貌，望诊就不那么准确了。

唇色辅助辨证

整体观念和辨证论治是中医诊断和治疗疾病的两大基本法则。整体观念需要我们用全局的眼光和思维去分析和解决问题，故而我们在望诊的时候既要局部望诊、望舌、望排泄物、望小儿指纹，更要望整体，如此反复实践，才能达到“望而知之谓之神”的境界。

而辨证论治是传统中医诊治疾病的精髓所在，医生往往通过望闻问切，再结合患者年龄特点、既往病史、用药情况，以及医者自身的临床经验等，对患者当前疾病阶段的病机状态做出综合的证型判断，在此基础上进行立法处方。

故而，望唇色既要兼顾整体之旨，又要注重个体辨证，对于有经验的临床医生来讲，往往能见微知著，司外揣内。比如——唇色深红，多属实、属热;唇色淡红多虚、多寒;唇色深红而干焦者，为热极伤津 ;唇色嫩红为阴虚火旺 ;唇色淡白，多属气血两虚 ;唇色青紫者常为阳气虚衰、血行郁滞的表现。嘴唇干枯皱裂，是津液已伤，唇失滋润。唇口糜烂，多由脾胃积热，热邪灼伤。唇内溃烂，其色淡红，为虚火上炎。唇边生疮，红肿疼痛，为心脾积热。

烈焰红唇 = 胃火旺?唇干口臭 = 肝火旺?

在中医学看来，足阳明胃经环绕口唇，唇部病变往往责之于胃，如口唇疱疹或溃疡，往往由于胃火旺盛所致，治疗处方也以清胃散、升阳散火汤等为主。而唇色红似烈焰，与正常的唇色反差较大，也往往是胃火旺的缘故，此类患者也更容易出现嗜食辛辣、多食易饥、口干口苦，多饮而不解渴，胃脘胀满疼痛等症状。

而唇干，说明热盛伤及津液，口臭说明消化道积热，“烈焰红唇”一直未得到纠正，后续发展可能会出现唇干口臭等症状，此皆肝胃火旺之象。

当然，某些“烈焰红唇”的急性出现，也可能与口唇局部被蚊虫叮咬后引起的血管神经性水肿有关，或与食用芒果等热带水果后引起过敏，致唇部变态反应性水肿有关。

如何保护我们的嘴唇

冬季由于气候干燥，遇冷风刺激，嘴唇干燥是一种普遍现象，尤其是儿童和老年人，前者唇黏膜稚嫩，后者唇黏膜薄脆，皆易受气候影响而干燥起皮或脱屑。此为引起口唇干燥之外因，故而，对于室外活动较多的人群，建议及时增衣保暖，口唇局部涂好甘油或润唇膏做好保护。

此外，建议冬季多进食肉皮、肌腱、软骨等食物，此三类食物富含胶原蛋白质，有利于锁住皮肤黏膜的水分，改善干燥状态。

而从内因上讲，口唇干燥可能提示我们的胃需要更多的水分或津液。冬季气候干燥，尤其是久居室内空调环境下的人群，建议少食炒货、辛辣、烧烤等燥性食物，及时补充水分，多食当季蔬菜和水果，晨起空腹喝一两杯淡盐开水清肠或漱口。另外，可以适量食用百合、银耳、黑芝麻、石斛水、甘蔗汁、藕片、白萝卜等食物，通过食疗的方式以生胃津改善干燥状态。在这里给大家推一款药膳和一种外敷方。

甘蔗茅根水

取白茅根30克，甘蔗适量。煮水当茶饮，待口唇干燥症状改善后可停服。

蛋黄油外敷

将鸡蛋煮熟，去壳取蛋黄，置锅内熬出蛋黄油，适量装瓶置于冰箱冷藏。每天用棉签蘸取少量，外涂于干燥起皮出血的嘴唇，具有较好的修复作用。

科室简介

上海中医药大学附属曙光医院传统医学科是全国范围内率先成立的中医综合治疗临床科室。临床以中医综合治疗内科杂病为特色，主要进行中医优势病种、慢性病、疑难病的医疗、教学、科研工作，是上海中医药大学中医特色的临床教学基地和传统中医高 级临床人才的培训基地。

科室原创性地打破现行按西医分科的体系，跨学科地将中医内科、针灸、推拿、康复等学科整合在一起，在整体观念，辨证论治的基础上，运用传统中医综合治疗的方法(中药、针刺、艾灸、推拿、熏洗、耳穴、敷贴、刺络、埋线等)治疗临床常见疾病、多发病、疑难病，以及亚健康的中医调理等，特别在中医综合治疗慢性咳喘等呼吸道疾病、腹痛腹泻等消化道疾病、过敏性鼻炎等过敏性疾病、颈腰腿痛等慢性劳损性疾病、以及慢性虚损性疾病方面具有鲜明的特色。

门诊时间

东院(张衡路528号)：周一到周六全天，周日上午