子宫腺肌症做哪些检查

子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，与子宫内膜异位症一样，属于妇科常见病和疑难病。子宫腺肌病多发生于30～50岁左右的经产妇，但也可见于年轻未生育的女性，这可能与各种宫腔操作手术增多有一定关系。约15%的患者合并子宫内膜异位症，约50%合并子宫肌瘤。

1、查体：妇科检查子宫均匀性增大，或不规则、有局限性隆起，质硬且有压痛。

2、CA125检测：多数患者该指标高于正常（>35U/mL），极少数甚至超过2000U/mL，引起患者恐惧。出现异常升高时需要排除上皮性卵巢癌、子宫内膜异位症等病变。血清CA125水平在监测疗效上有一定的价值，且可能有助于和子宫肌瘤的鉴别。部分子宫腺肌病患者血清CA125水平升高，这在监测疗效上有一定价值。

3、影像学检查：超声检查经阴道超声是诊断子宫腺肌病优选的影像学检查方法。阴道超声检查敏感性达80％，特异性可达74％，较腹部探头准确性高。子宫腺肌病时B超可见子宫均匀性增大，回声不均；子宫腺肌瘤时B超可见子宫呈不均匀增大，局部隆起，病灶内呈不均质高回声。磁共振成像（MRI）检查可以帮助区别子宫肌瘤和子宫腺肌病，并可诊断出两者并存的情况，可在术前客观的了解病变的位置及范围，对决定处理方法有较大帮助。

4、病理检查：本病的确诊依据，子宫肌层内呈岛状分布的子宫内膜异位腺体及间质是本病的镜下特征。

5、子宫输卵管造影：如果病变波及到子宫内膜，可见充盈缺损。

6、子宫肌层活检：是一种创伤性的诊断方法，尽管有较高的特异性，但敏感性较低，操作有一定的难度，在临床上较少用。