静脉血栓栓塞症

如果把血管比作高速公路，那么与高速公路堵车相比，血管“堵车”就可怕得多了。

静脉血栓栓塞症(VTE)已成为继缺血性心脏病和卒中之后位列第三的常见的心血管疾病，在临床工作中，经常会遇到很多病人，由于对静脉血栓栓塞症的不了解，而忽略了发病前的一些蛛丝马迹，从而延误了治疗，那么，到底什么是静脉血栓栓塞症?

1、什么是静脉血栓栓塞症?

静脉血栓栓塞症(VTE)是一种由于静脉内血栓形成而引起静脉阻塞性回流障碍及其一系列相关病理生理改变的潜在致死性疾病，包括深静脉血栓形成(DVT)和肺血栓栓塞症(PE)。

深静脉血栓形成(DVT)是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病，多发生于左下肢。患者表现为下肢肿胀、疼痛甚至功能障碍。

肺血栓栓塞症(PE)是深静脉内血栓脱落，各种栓子阻塞肺动脉或其分支而导致循环和呼吸功能障碍。

诱发因素

久坐、长期卧床

骨折、创伤

手术术后

避孕药、激素、化疗中心静脉置管

恶性肿瘤、肾病综合征

高龄、血栓病史

肥胖、家族史

妊娠、分娩

2、如何预防静脉血栓栓塞症

基础预防

①合理膳食，避免高脂、高糖饮食，进清淡、高维生素、高纤维素、低脂饮食，控制血脂血糖，避免血液高凝;

②戒烟限酒;

③缩短手术时间，减少血管损伤，避免长时间使用止血带;

④围手术期适当补液，防止血液高凝;

⑤术后早期功能锻炼，抬高患肢，促进血液回流;如踝泵运动、上下肢屈伸运动以及脚踩自行车运动等，尽早下床进行活动;

⑥尽量避免下肢静脉穿刺或留置管路，防止静脉损伤;

⑦注重呼吸肌的锻炼，如深呼吸、有效咳嗽、扩胸运动等，在提高肺功能的同时也可减少肺部血液淤积;

物理预防

① 穿戴弹力袜

② 间歇充气加压装置

③ 足底静脉泵

药物预防

医生会根据患者情况，通过药物预防静脉血栓栓塞症，例如低分子肝素、新型口服抗凝药、普通肝素磺达肝癸钠、华法林等。

注意：使用要注意观察有无出血情况，包括全身皮肤、口腔、鼻腔、伤口、引流、血尿、黑便及意识障碍、恶心呕吐等症状;还应注意凝血指标等。若发现异常请即时就医。