PETCT可以检查前列腺有无转移吗_上海全景医学影像诊断PETCT/PETMR中心

PETCT设备是当今科技含量很高的检查设备之一，具有灵敏、准确、特异及定位精细准确等特点，可一目了然的了解全身整体状况，达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。前列腺癌骨转移也较常见，仅次于淋巴结转移。血清酸性磷酸酶升高与前列腺癌转移有关，但缺乏特异性。

前列腺癌是否有转移的准确判断，直接关系到医生选定治疗方案。那PETCT可以检查前列腺有无转移吗？70%-80%患者较终出现骨转移，淋巴转移占63%-88%，以盆腔淋巴结为多见。淋巴结转移的诊断近年主要依靠CT及MR，但这类检查精细准确度不够，不能发现小病灶。而淋巴造影可发现70%-90%的转移，但假阴性和假阳性较高，近年来已较少在临床上应用。而PETCT可以明确前列腺癌是否局限于包膜内，或突破包膜周围，是否有精囊侵犯，是否有膀肤直肠侵犯诊断敏感性较高，从而判断列腺癌临床分期，这对前列腺癌的患者很重要。

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PETCT的工作原理在于利用肿瘤组织和正常组织的代谢能力不同，来鉴别哪里是肿瘤组织，哪里是正常组织。肿瘤组织比正常组织代谢能力旺盛，在PETCT检查中，会给检查者注射一种示踪剂，一般是18F-FDG。肿瘤组织因为代谢能力强，18F-FDG会大量集中在肿瘤组织，通过CT的定位显像，我们就可以看出18F-FDG异常集中的地方即可以考虑为肿瘤组织。

由于前列腺肿瘤组织血供较正常前列腺组织丰富、代谢增强、耗能增加，因此静脉注射示踪剂可被代谢活跃的肿瘤组织所摄取。通过PET显像，了解病灶的代谢活跃程度，PET是目前现有成熟的可以了解组织分子生物学代谢改变的影像技术。