国妇婴：肺功能检查你做对了吗？

1、什么是肺功能检查？

肺功能检查是一种较为常见的呼吸系统疾病的检查方法。本项检查能够检查出呼吸道是否通畅，以及肺容量的大小，并且可以第 一时间检验出肺和气道的病变，确定相应的治疗药物以及相关的治疗方法。尤其是准备手术的患者，完善肺功能检查可以预测患者对手术的承受能力，预估术中风险及术后发生并发症的可能性，从而加强对重症患者的临床看护。

2、怎么做肺功能检查？

肺功能检查作为一种常用的物理检查方法，通常不会对患者的身体产生任何不良的伤害，也就是说，患者在进行肺功能检查时，不会产生任何疼痛，或者不舒适的感觉，通过“吸-吹”动作检测出肺的通气、换气功能。肺功能检查的敏感度较高，进行多次重复检测也比较方便，所以大多数患者都比较能接受这种检查方法。

3、肺功能检查时有哪些注意事项？

进行肺功能检查时，应该注意以下事项：

（1）应该选择在饭后进行，因为空腹状态下有部分虚弱的病人可能会发生低血糖，但也要避免过饱状态下进行，避免胃食道返流发生；

（2）在检查时，由于需要把鼻子夹住，所以患者应该习惯嘴部呼吸。尽量坚持含紧口嘴，确保在检查过程中，嘴部不漏气。积极配合相关操作人员的指导口令，准确迅速的做好吸气和吐气的工作。用尽全力吸气，再快速且大力的吐气；

（3）部分已经患有哮喘的患者在检查前，应该先停止服用治疗哮喘的相关药物，具体的停药时间应当谨遵医嘱；

（4）本身患有高血压，心脏病等疾病的患者若原发病未控制，不可进行肺功能检查，比如未控制的高血压，频发室早等未控制的心律失常患者等；

（5）检查过程中，保持心情放松，只 需要配合进行呼气和吸气就可以，安全性高。

4、哪些人需要做肺功能检查？

（1）准备手术人群

通常术前胸片或肺部CT是从影像学角度观察肺组织有无病变，而肺功能检查往往对肺部的功能性病变具有更好的检测效果。

不同的麻醉用药对肺功能的影响不同，而且年龄的不同也会导致肺功能的差异，所以，术前要评估好肺功能的状态，以帮助医生判断手术采用何种麻醉、充分评估术中风险以及术后肺功能的恢复情况，全程保障手术安全。

（2）吸烟人群

在日常生活中，抽烟的危害是不言而喻的。抽烟往往会引发多种呼吸系统的疾病，比如：肺气肿，支气管炎等等，而长期吸二手烟的女性也属于高危人群。此类疾病不但会影响到肺部的正常功能，而且在疾病的后期很有可能会逐步演变成慢性阻塞性肺疾病。由于在患病的初期阶段，肺功能降低不会出现比较明显的病症，只有当肺功能降低的比较严重时，才能出现一些胸闷气短，呼吸艰难的症状。所以，通过肺功能检测，能够尽早知道肺功能有无早期病变，有利于预防相关的呼吸系统的疾病。

（3）长期咳嗽，咯痰的人群

一些长时间咳嗽，咯痰的人，很有可能已经患上了肺部或气道的疾病，这些疾病都会导致肺功能降低。对于一些在活动后出现胸闷气短的患者来说，更要注意这方面的相关检查，不可延误病情。

（4）职业特殊的人群

部分职业特殊的人群，在工作中难免要接触到受过污染的气体，或是粉尘之类的污染物，长期以往就很有可能会导致一些职业性肺病的发生。例如，教师，粉刷工，汽车检修人员等等。从事此类工作的相关人员，应该格外注意肺部功能的检查。

（5）慢性呼吸道疾病的患者

对于本身就患有支气管哮喘，慢性阻塞性肺疾病的患者而言，因为肺功能是逐渐下降的，进展过程中症状变化不明显，而肺功能检查可以及时反映出病情变化，因此一定要定期进行肺功能检查。不仅可以清楚的了解病情的演变程度，还可以为相关医师提供准确无误调整患者治疗方案的依据。

5、肺功能检查有哪些常见问题？

（1）咬口器使用不当

很多患者在进行肺功能检查时，通常会出现把咬口器含的过浅或者把咬口器咬的过紧的情况。如果患者把咬口器放在了牙齿的外面，虽然嘴唇可以完全容纳咬口器，避免出现漏气的情况，不过在患者呼气时，气流往往会被牙齿阻挡，影响检测的结果。因此在检查时，应该用上下牙齿轻微的咬住咬口器。另外需要注意的是，不能把上下牙齿的全部力量都放在咬口器上面，这样做会导致咬口器被咬扁，阻碍了气流的正常吐吸。

（2）使用嗓子呼气

很多患者不能很好的掌握呼气的方法，当操作人员说出吹气指令时，会从嗓子部位发出“呼”，“哈”，“呵”的声音，要尽量克制这种错误的动作。在吹气时，可以想象一下吹蜡烛的感觉，模仿吹蜡烛吹气的方法。

（3）漏气

许多患者在平时的生活中习惯于用鼻呼吸，所以在进行肺功能检查时，也会习惯于用鼻子吸气，并且如果患者的嘴角没有把咬口器完全包住，均会产生漏气的情况。出现漏气往往就会影响到检查结果。针对一些患有硬皮病或者面瘫的患者，如果嘴部不能完全将咬口器包住，可以尝试用手指把嘴角按紧，避免出现漏气的情况。

6、肺功能检查是否会有不良反应？

一般来说，肺功能检查是无创和安全的，然而也可能有非常小的一部分患者会出现以下的不良反应情况。

比如，由于过度通气或者患者过度憋气而出现晕厥现象。对于合并冠心病的中老年人，患者在接受肺功能检查时可能出现低血压情况。

为了判断气道阻塞的可逆性，我们会进一步检查支气管舒张试验，检查中我们会使用到支气管扩张剂，若存在支气管扩张剂过敏情况者，在检查时可能会出现休克症状。有些患者过度用力非常容易造成血压升高，并诱发心脑血管意外。

患者在检查过程中积极主动的配合医护人员，一般数分钟内便可完成检查，切不可担忧出现不良反应而造成心理过度紧张。

【划重点】

肺功能检查是一项操作简便、安全有效的检查项目。患者进行检查时，只 需要依照医护人员的指导配合吹吹气即可。在日常生活中，尤其是手术准备前，进行肺功能检查不但能够增加疾病的检出率，还可以进一步保障手术安全。