腰麻后头痛怎么办？如何缓解？

说起麻醉，你是不是想到电视剧中那样：手术前麻醉医生给患者戴上个面罩，患者吸两口然后就睡着了。确实在全身麻醉过程中，医生通常会要求病人通过面罩或气管插管等方式吸入麻醉药物。全身麻醉可以确保病人在手术过程中不感到疼痛，同时也能让医护人员更好地控制麻醉深度和病人的生理参数。

不过，麻醉方法可并非只有这一种，今天我们要聊一聊的是“腰麻”。在网上也有流传：腰麻风险大，真的是这样吗？

腰麻怎么做？适用于哪些手术？

麻醉医生所说的“腰麻”，又叫蛛网膜下腔阻滞，是一种打在腰椎间隙，麻在下半身的麻醉。它还有一个名字叫脊髓麻醉，将局麻药经“腰椎间隙”注入蛛网膜下腔（位于蛛网膜和软脊膜之间的实性腔隙，充满脑脊液），阻滞脊神经，从而引起相应区域的感觉消失、肌肉松弛。

目前腰麻主要用于剖宫产手术、痔疮及肛瘘手术。简单来说，沿着肚脐眼画一条横线，那么横线以下的区域都可以用腰麻，如下腹部的手术，肛门及会阴部手术，盆腔手术，下肢手术等。

腰麻有其临床应用的价值，比如做腰麻的患者，在手术过程中是清醒的，随时可以与麻醉医生沟通；麻醉操作方便，起效快，镇痛效果也确切；做腰麻的穿刺针细，损伤较小；而且麻醉药物用量少。

腰麻 想做就能做？

当然不是！

比如穿刺时需要特殊体位，部分患者由于疾病等关系无法完成；腰麻持续时间较短，不适合长时间的手术；个体差异比较明显，效果不好时需另用静脉镇痛镇静药，或有可能改为全身麻醉；术后有可能会发生尿潴留，不能早期运动。

腰麻也有一些绝*对的禁忌证：

1. 拒绝腰麻的患者；

2. 精神疾病，小儿及不能配合的患者；

3. 严重低血容量；

4. 凝血功能异常；

5. 穿刺部位有感染；

6. 神经系统疾病；

7. 脊柱外伤或畸形，严重腰椎退变等。

所以是否适合腰麻，在手术前麻醉医生都会根据患者情况进行详细的评估，以确保手术的安全。

网上对腰麻的传说，是真的吗？

传说一：腰麻后会头痛

腰麻后确实会出现低颅压头痛，直立时出现或加重，平卧可以缓解。不过现在为了预防腰麻后头痛，一般要求患者术后平卧6小时不抬头，并适当补充液体，保证充足的睡眠，头痛的情况可以得到缓解。

传说二：腰麻后会血压下降，脉率减缓，恶心呕吐，尿潴留等

这些情况在腰麻后可能会出现，但麻醉医生会密切观察患者腰麻后生命体征的变化，并及时对症对因处理，保证临床安全。

传说三：腰麻会引起瘫痪

腰麻针在腰部皮肤，皮下组织，韧带及椎管上建立2mm左右的通道，拔出后通道迅速闭合，几天就可完全恢复。在严格把握适应证和禁忌证的情况下，不会对脊柱有伤害，也不会引起腰痛，更不会让人瘫痪。

做腰麻时，请这样做配合

1. 腰麻时的体位

患者取侧卧位，双手抱膝，大腿贴近腹部。头尽量向胸部屈曲，使腰背部向后弓成弧形，蜷缩像成一个“虾米”，如下图：

2.打腰麻时放轻松

保持冷静，切勿因恐惧而擅自移动身体，舒缓心情，遵循指示进行，若感不适，随时与麻醉医师沟通。

总体而言，蛛网膜下腔阻滞麻醉是一种安全有效且常用的麻醉技术，可用于各种手术和疼痛管理，它提供持久的疼痛缓解，减少术后不适感。在患者接受这种麻醉技术之前，麻醉医生会与患者充分沟通和讨论，使其了解各种风险和好处。