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冬季低温烫伤要避免

来源: 上海第九人民医院中医科王永灵 廖明娟(副主任医师) 时间:2024-01-29

在寒冷的冬夜,人们用热水袋暖被窝,身上再紧贴暖宝宝,美美地睡一觉,别提多幸福了。经过一晚上的“亲密接触”后,脚踝、腰背的低温烫伤却发生了。

对于低温烫伤,很多人表示非常陌生,其实,低温烫伤季节性很强,在冬季高发,约占冬季烫伤的1/3.取暖时千万不要大意,取暖设备要用绒布、毛巾包裹隔热,避免热力表面与皮肤直接接触。老年人切忌长时间接触温度超过体温的物品。

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问:低温烫伤是怎么发生的?

答:在低热持续作用下,虽然热源与皮肤温差较小,但表层组织脱水缓慢,热容量大,向深部组织传导的热量多,使深部组织的热损伤逐渐累加。因此,熟睡状态中,皮肤对温度不敏感,并长时间“贴”在取暖设备上,就会发生低温烫伤。

问:低温烫伤为何难自愈?

答:低温烫伤不仅 有水疱,还容易破溃,与不小心擦破皮肤不同,低温烫伤的伤口迁延难愈。以冬日街边常见的烤红薯来解释,红薯长时间贴在铁皮炉上,虽然炉火已灭,但长时间受余温刺激,红薯也能熟透。低温烫伤,常伴随皮肤感觉缺失或感觉敏感或烧灼样疼痛,虽烫伤面积并不大,但往往较深,多为深Ⅱ度~Ⅲ度损伤。

这类烫伤病程较长,早期创面潮湿,水疱形成,创面裸露或表皮撕脱后见基底苍白;2周左右随着创面脱水干枯,形成焦痂呈皮革样改变;焦痂3~4周后开始排异融脱,分泌物增加,多为黄绿色或暗红色,创面液化,炎性反应增加,如果不进行及时干预,会导致创面感染进一步加重,并引发蜂窝组织炎,甚至引起发烧等。因此,一旦烫伤,及时到医院诊治,以免创面延迟愈合。

问:低温烫伤只能植皮治疗吗?

答:低温烫伤目前分为手术治疗和非手术治疗。患处面积虽小但较深,常规换药方法治疗时间长,因此很多医生会建议植皮。根据创面深度、创基血运条件以及患者对外形的要求不同,可灵活选用游离植皮、岛状皮瓣及肌皮瓣等方法进行修复。

中医处理这类低温烫伤也有一定经验,可采用中医外科技术、方药与现代手段相结合,内外合治,从而达到治 愈中小面积热水袋烫伤等低温烫伤的效果。同时,对于合并其他基础疾病者,应在治疗创面的基础上积极进行基础疾病的治疗。

问:低温烫伤也会产生疤痕增生吗?

答:低温烫伤疤痕增生的情况主要取决于伤处的深度。如只累及表皮或真皮浅层,伤处皮肤表面局部平坦、柔软,但会出现粗糙或有色素变化,这类瘢痕往往会随着伤处愈合逐渐淡化。但如果损伤累及真皮深层,出现局部增厚变硬,且瘢痕高于周围正常皮肤,那么就存在较大的疤痕增生风险了。这类瘢痕可考虑采用各种物理疗法(如加压疗法)、药物或其他产品(如瘢痕贴)等减轻不适感觉。


作者:上海第九人民医院 中医科

王永灵 廖明娟(副主任医师)

原文刊于《新民晚报》

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